Mistä lähtien ihmisen sikiö tuntee kipua?

Huhtikuu 20, 2024

Yksi yleisimmistä ja kiistanalaisista kysymyksistä, jotka ovat syntyneet seksuaali- ja lisääntymisterveyden alalla, sekä keskustelut lainsäädännöstä ja abortin hallinnoinnista ovat seuraavat: Aiheuttaako ihmisen sikiö kipua? Osassa näissä keskusteluissa on seurattu ajatusta siitä, että keskushermoston kehittymisen lähtökohdat ovat riittävä edellytys kivun kokemiselle.

Koska tässä asiassa ei ole yksimielisyyttä, tässä artikkelissa esitetään joitain tutkimuksia ja teorioita, joita on tehty keskustelemaan asiasta.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: "3 vaiheet kohdunsisäisestä tai synnytyksestä: zygotista sikiölle"

Voiko ihmisen sikiö tuntea kipua?

Vuonna 2006 Singaporen kansallisen yliopiston psykologian osastopäällikkö Stuart Derbyshire ja kognitiotieteiden asiantuntija käsittelevät tätä aihepiiriä Yhdysvaltojen hallituksen politiikana. Jälkimmäinen päätti, että se oli lääkärin velvollisuus ilmoittaa naisille, jotka aikovat tehdä abortin noin joitain merkkejä siitä, että abortti voi aiheuttaa kipua sikiölle.

Tästä lääkäriltä oli myös velvollisuus tarjota naiselle mahdollisuus vähentää kipua käyttämällä huumeita ennen keskeyttämistä. Seurauksena ei varoittaa kaikista yllä olevista voisi maksaa lääkäreille tuhansia dollareita.

Toisella puolella maailmaa Englannissa tarjottiin viimeisen vuosikymmenen alussa useita kuvia, jotka pyrkivät puolustamaan ajatusta siitä, että sikiöllä on useita kognitiivisia ja emotionaalisia kokemuksia. Mainitut kuvat vihdoin vaikuttavat brittiläisiin politiikkoihin ennen abortin farmakologisia toimenpiteitä lievittää sikiön kipua.

Stuart Derbyshire käsittelee käytettävissä olevia todisteita kaikista edellä olevista seikoista analysoimalla sikiön neurobiologista kehitystä sekä kipu kokemuksellisen ulottuvuuden kanssa.

Ehkä olet kiinnostunut: "Nociceptors (kipu reseptorit): määritelmä ja tyypit"

Milloin sikiön kehitys alkaa?

Sikiön kehittyminen tapahtuu viikolla 12 . Toisin sanoen alkion, joka on kehittynyt raskauden ensimmäisen kolmen kuukauden jälkeen, pidetään "sikiöksi".

Seuraavan viiden tai kuuden kuukauden kuluttua sikiön odotetaan kehittävän soluja, elimiä, kudoksia ja jopa sellaisia järjestelmiä, jotka ovat välttämättömiä edellytyksiä sen syntymisen varmistamiseksi. Sanoimme, että määritämme, mitä kipua on psykologisesta näkökulmasta, samoin kuin niistä elementeistä, joita pidetään välttämättöminä voidakseen kokea.

Mikä on tuska?

Kansainvälinen kipututkimusjärjestö (IASP) sanoo, että kipu on epämiellyttävä tunne ja emotionaalinen kokemus, joka liittyy kudoksen mahdolliseen tai todelliseen vaurioon , tai se on kokemus, jota kuvataan mainitun vahingon osalta.

Tästä voimme sanoa, että kipu on tietoinen kokemus, eikä vain vastaus haitallisille ärsykkeille (Derbyshire, 2006). Jolla on myös subjektiivinen kokemus, jota voidaan muuttaa kvalitatiivisesti yhden henkilön välillä. Lisäksi organismi kokee kipua he tarvitsevat joukko fysiologisesti kypsät rakenteet . Korttisten alueiden kompleksinen verkosto on aktivoitava; mitä voi tapahtua jopa ilman todellista haitallista stimulaatiota.

Jos haitallista stimulaatiota esiintyy, jälkimmäinen on ulkoinen tapahtuma, joka synnyttää sähköistä aktiivisuutta aivojen ja ihon hermojen välillä, mikä lopulta tuottaa tuskallisen kokemuksen. Eli eli, että organismi tuntee kipua, Ensin on oltava mahdollisuus, että hermosto aktivoituu .

Samoin kipu kokemuksesta tulee kehittää muita tietoisuuden ja muistin tilaan liittyviä kognitiivisia prosesseja, jotka vuorostaan tarkoittavat ja syrjäyttävät tapahtuman "kivuliaina" (kysymys, jossa on olennaisen tärkeää tapa). se, josta opimme nimittämään tämän tapahtuman toisten kautta).

Toisin sanoen vaikka kipu on yksilöllinen kokemus (fysiologisista prosesseista ja kognitiivisista prosesseista, joiden avulla voimme tuottaa henkisen kipuosan), sitä voidaan myös nähdä kokemuksena vuorovaikutuksesta muiden kanssa.

Kokemus kivusta ja sikiökehityksestä

Noin seitsemäntenä viikkoa raskauden aikana, kun hermopäätteet alkavat kehittyä, sekä joitain selkäydinosia (joka on aivojen perustavanlaatuinen liitin ja joka johtaa talamukseen, tärkeä aistien kokemusten elin).

Tämä luo perustan sellaisen hypotalamuksen muodostamiseksi, joka on välttämätön edellytys kivun kokemiselle.Mutta jälkimmäinen ei tarkoita sitä, että hypotalamustoiminta konsolidoituu: neuronaalisten solujen tiheys, joka johtaa aivoihin, on konsolidointiprosessissa. Ennen kuin tällainen konsolidointi päättyy, neuronaaliset solut eivät pysty käsittelemään haitallisia tietoja kehältä.

Toisin sanoen hermosto ei ole täysin kehittynyt ja kypsä, jotta voimme tuskin ylläpitää tai päättää, että kipu kokemus tapahtuu sikiön kehityksen aikana.

Ensimmäinen todiste riittävästä hypotalamusaktiivisuudesta alkaa näkyä raskauden viikon 12 ja 16 välillä . Sitten aivokuoren hermosolujen alkaminen alkaa kypsyä. Afferentit kuidut kehittyvät viikoista 23-25. Kuitenkin sikiön kipu kokemuksesta ei ole riittävästi funktionaalista hermosolujen toimintaa, koska spinotalamakuituja ei ole yhdistetty aivokuoriin. .

Viikko 26 ja muut perusvaiheet

Aivokuoren plakki talamaiset ulokkeet ovat vähäinen anatominen tila, joka on välttämätöntä kipua varten, ja ne täydennetään 23. raskausviikolla. Samanaikaisesti kehitetään ääreis-hermopäätteet, jotka tuottavat refleksejä aivokuoressa.

Tästä syystä useat tutkimukset ovat viitanneet siihen, että sikiön kiputilanteen epäiltyjen raskauden vähimmäisviikko on 26 (noin 7 kuukauden raskaus), joka on silloin, kun sähköinen toiminta on samanlainen kuin lasten ja aikuisten esittämä, kun he vastaavat haitallisiin tilanteisiin , tai kun he selittävät kokemuksen tuskallisiksi.

Toisaalta tarvitaan myös erilaisten hormonien erittymistä; prosessi, joka alkaa havaita sikiöiden ensimmäisistä 18 raskausviikosta.

Ongelma, Derbyshire (2006) kertoo mikä tapahtuu istukan sisällä eroaa merkittävästi siitä, mitä tapahtuu tämän ulkopuolella , sekä neurokemikaaleissa että tapa vastata haitallisille ärsykkeille ja siksi herkille kokemuksille.

Tässä samassa mielessä klassisimmat tutkimukset kivun kokemuksista ovat liittyneet aivojen sähköiseen toimintaan kipu kokemukseksi, jonka sama henkilö ilmoittaa sanallisesti.

Koska tätä ei voida tehdä sikiöllä, tieteellinen tutkimus on keskittynyt Teoriaa siitä, että kipu kokemus on olemassa, analysoimalla hermoston alkionkehitystä . Sieltä he osoittavat, että kipu kokemus on olemassa, koska se on samanlainen kuin lapsi tai aikuinen jo sanelee.

Toisin sanoen tutkinnot ovat joutuneet turvautumaan toissijaisten todisteiden tulkintaan, ja samasta syystä heillä on ollut vain mahdollisuus puhua indikaatioista, ei lopullisista tuloksista sikiön kehityksen kipuista.

Yhteenvetona

Tunne kipua paitsi tarvitsemme kyvyn erottaa toisistaan aistien ärsykkeiden välillä . Ei myöskään ole reagoida mahdollisesti haitallisiin ärsykkeisiin (laatu, joka tunnetaan nimellä "nociception"). Kipu kokemus sisältää myös reagoimisen tietoisesti, toisin sanoen tarvitsemme myös kyvyn erottaa toisistaan erilaisia kokemuksia; ongelma, joka syntyy vuorovaikutuksessa hoitojemme kanssa synnytyksen jälkeen muiden prosessien, kuten kehityksen myötä.

Tarvitsemme siis kypsän hermoston, jonka avulla voimme käsitellä ja edustaa tätä ärsykettä haitallisena ja myöhemmin kivuliaina.

On olemassa lukuisia tärkeitä neurobiologisia prosesseja, jotka alkavat viikolla 7, viikolla 18 ja raskausviikolla 26 . Molemmat ovat pitäneet näitä samoja vaiheina, joissa ihmisen sikiö saattaa tuntea kipua. Derbyshire (2006) varoittaa meitä nopeasti siitä, että kipua aiheuttavaa subjektiivista kokemusta ei voida suoraan johtaa anatomiseen kehitykseen, koska nämä kehitykset eivät ole sellaisia, jotka aiheuttavat tuskallisen tuskan sisällön.