Focal tai osittainen epilepsia: syyt, oireet ja hoito
Tiedämme "epilepsyksi" joukon hermoston häiriöitä, jolle on tyypillistä alttius kärsiä epänormaaleja aivojen sähköaktiviteetteja, jotka aiheuttavat kouristuksia ja muita oireita. Joskus ilmenee myös muita epilepsiaan liittyviä aivojen muutoksia, kuten kognitiivisen kehityksen viivästymistä.
Tässä artikkelissa kuvataan syke, oire ja kohtalaista tai osittaista epilepsiaa , tämän sairauden yleisimmän alatyypin, joka määritellään sähköisen aktiivisuuden muuttumisella aivojen rajoitetuille alueille.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Epilepsia: määritelmä, syyt, diagnoosi ja hoito"
Mikä on focal epilepsia?
Eri tyyppiset epilepsiaerot eriytyvät erilaisilla kliinisillä mitoilla. Yksi tärkeimmistä on sähkökemiallisten toimintahäiriöiden yleistymisaste aivojen näkökulmasta; tässä mielessä perustavanlaatuinen ero on se, joka tapahtuu välillä fokaalinen tai osittainen epilepsia ja yleistynyt epilepsia .
Puhumme osittaisesta epilepsyydestä, kun osittaisia kohtauksia on selvä. Tämä tarkoittaa, että aivojen toimintahäiriöiden, kohtausten, aiheuttavat episodit alkavat tietyllä aivojen alueella, vaikka se voi myöhemmin levitä koko tämän elimen kautta. Kun tämä ilmiö ilmenee, puhumme "toissijaisesta yleistämisestä".
Sekaan, Yleistyneet epileptiset kriisit tai "suuri paha" vaikuttavat koko aivoihin , tai suuren osan siitä heti alkamisesta. Yleistyneen tyypin epilepsia liittyy suuremmassa määrin kuin epämuotoinen epilepsia epileptisen auran ulkonäön suhteen, joukko prodromeja, jotka sisältävät aistien havaitsemisen muutoksia tai psykologista sekaannusta.
Kirjallisuudessa löytyy myös viittauksia jonkin puolipallon osallisuuteen tai molempiin, kun erotetaan toisistaan polttoväli ja yleistynyt epilepsia. Tajuuden menetys ja epileptinen aura ovat tyypillisiä yleistyneille kohtauksille, vaikka ne voivat esiintyä myös osittaisissa kouristuskohtauksissa, varsinkin jos ne vaikuttavat laajaan aivojen alueeseen.
- Saatat olla kiinnostunut: "Mitä tapahtuu henkilön aivoissa, kun heillä on kouristuskohtauksia?"
Osittaisten kohtausten oireet
Joskus fokaaliset epileptiset kohtaukset vaikuttavat hälyttävyyden, tietoisuuden ja muistin tasoon, ja ne voivat myös vaikuttaa havaittavissa olevaan käyttäytymiseen. Näissä tapauksissa puhumme monimutkaisesta fokusoivasta tai osittaisesta kriisistä , kun taas jos muisti ei muutu ja tietoisuus säilyy, niitä pidetään yksinkertaisina polttokriiseinä.
Toinen tärkeä ero on se, että epileptinen aura on useammin monimutkaisissa kriiseissä kuin yksinkertaisissa kriiseissä. Focal epilepsian oireet ja oireet Ne voivat myös vaihdella suuresti riippuen aivojen alueista, joihin ne vaikuttavat.
Osittaiskriiseihin liittyvät ilmiöt ovat yleisempiä:
- Äärimmäisten tunteiden äkillinen ilme
- Pahoinvointi
- Tunne liikkuu tai putoaa maahan, vääristynyt käsitys tilaa
- Aistinvaraiset muutokset ja haju-, kuulo-, tunto-, maistuva ja visuaalinen aistiharhat
- Dissociatiivinen ilmiö: depersonalisaatio ja derealisaatio
- Epänormaalit lihasten supistukset
- Käyttäytymismalleja, esimerkiksi kävelyä tai pureskelua
- Silmien sivusuuntaiset liikkeet, pupillary dilation
- Sykkeen nousu
- hikoilu
- Vatsakipu ja epämukavuus
- Vaikeus tai kyvyttömyys puhua
myös oireet riippuvat asianomaisista aivojen lohkoista . Jos kriisi esiintyy etupäässä, voi esiintyä vieraita liikkeitä ja vaikeuksia puhua; jos ajallisessa, pelossa, automatismissa ja déjà vu; jos parietaalisessa, tuntuva tunne ja vääristymät havaittavissa; ja jos ne ilmenevät silmänräpäyksessä, häiriöissä ja tunneissa silmissä.
Kuten aiemmin on sanottu, jotkut osittaiset kohtaukset ulottuvat muuhun aivoihin sen jälkeen, kun ne ovat alkaneet tietyllä aivojen alueella; tämä viimeinen näkökohta antaa heille huomiota focal. Sähköisen muutoksen vaikutuksesta kärsivän aivojen koko vaikuttaa oireiden merkittävyyteen.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista häiriötä"
Tämäntyyppisten epilepsian syyt
Osittainen epilepsia on tämän taudin yleisin tyyppi . Se on erityisen yleistä vanhuksille (noin 65-vuotiaita tai vanhempia) ja aivoverenkierron tai aivokasvainten häiriöt ovat hyvin tärkeä riskitekijä.
On yleistä, että focal epilepsia, varsinkin kun se alkaa aikuisikään, ilmenee erilaisten tekijöiden vuoksi, jotka vahingoittavat aivoja. Näistä Iskeeminen aivohalvaus, traumaattiset aivovammat , kasvaimia ja aivojen infektioita. Muissa tapauksissa fokaalisen epilepsian syy ei ole tiedossa.
Lapsilla on yleisempiä, että syy ei johdu tällaisten tekijöiden seurauksena, vaan että se on ensisijainen; näissä tapauksissa puhumme "idiopaattisesta epilepsyydestä". On syytä mainita hyvänlaatuisen fokusoivan lapsuuden epilepsian olemassaolo, jolle on tunnusomaista keskittyvien kohtausten esiintyminen, suhteellisen kevyesti ja katoamassa nuoruusiän aikana.
Tämän muutoksen hoito
Yleensä epilepsia, joka on sekä fokusoiva että yleistynyt, hoidetaan farmakologisilla hoitoilla. Yleisimpiä epilepsialääkkeitä ovat gabapentiini, lamotrigiini, topiramaatti, valproaatti ja okskarbatsepiini. Se voi myös olla erittäin hyödyllistä hyväksyä a ketogeeninen ruokavalio (vähän hiilihydraatteja ja runsaasti proteiineja) .
Joissakin vakavissa epämuodostumatapauksissa saattaa olla suositeltavaa suorittaa kirurginen toimenpide suurien riskien ehkäisemiseksi tai elämän häiriöiden vähentämiseksi. Tällainen leikkaus koostuu poista aivojen osa, joka liittyy epilepsiaan niin että aivojen sähköisen aktiivisuuden dysregulaation episodit häviävät.
Hoidon vaihtelevuus on kuitenkin suuri; Kun sen ilmentymä on erityisen hyvänlaatuinen, epilepsian spektrihäiriöt eivät välttämättä ole merkittäviä tai vaativat minkäänlaista hoitoa.
