Ekstrapyramidaaliset oireet: tyypit, syyt ja hoito

Ensimmäisten antipsykoottisten aineiden synteesin jälkeen skitsofreniapotilaat ovat havainneet, miten heidän elämänlaatu on kasvanut huomattavasti. Kuitenkaan kaikki ei ole ruusujen polku. Antipsykootit, kuten mikä tahansa psykofarmaseuttinen valmiste, ovat haitallisia vaikutuksia, jotka on parannettava terveydelle. Klassisten psykoosilääkkeiden käyttöön liittyvä oireiden ryhmä on niin sanottuja ekstrapyramidaalisia oireita, joilla on ominaista vaikuttaminen potilaan liikkumiseen .

Komplikaatioiden välttämiseksi nämä oireet tulisi havaita nopeasti ja käsitellä mahdollisimman pian. Tarkastellaan lyhyesti, mitä ekstrapyramidaalisia oireita on ja mistä syistä se aiheuttaa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Antipsykoottisten aineiden (tai neuroleptien) tyypit"

Mitkä ovat ekstrapyramidaalisia oireita?

Ne ovat joukko oireita joita tuotetaan käyttämällä psykotrooppisia lääkkeitä, jotka ilmenevät muuttamalla moottoria . Kaikki potilaat eivät esitä kaikkia ekstrapyramidaalisia oireita, vain muutama riittävät varmistamaan, että mikä on kärsinyt, on huumeiden haittavaikutusten aiheuttama tila.

vaikka He ovat olleet tyypillisiä psykoottisille potilaille, jotka käyttävät masennuslääkkeitä , yhä turvallisempien ja valikoivien lääkkeiden kehittäminen on mahdollistanut nämä taulukot eivät ole niin usein. Niissä, jotka ottivat klassisia psykoosilääkkeitä, ekstrapyramidaalisten oireiden esiintyminen oli jopa 75% heistä, mikä puolestaan ​​heikensi elämänlaatua ja esteitä, jotka merkitsevät hoitoon sitoutumista. Vanhemmat naiset näyttävät olevan väestörakenteen kannalta kaikkein alttiimpia kärsimään ekstrapyramidaalisista oireista.

Sinun kaverit

tyypillisesti voimme jakaa ekstrapyramidaaliset oireet neljään ryhmään , joilla kaikilla on yhteiset vaikutukset yksilön moottorin käyttäytymiseen. Tyypillisimmät ekstrapyramidaaliset oireet ovat akathisia, dystonia, pseudoparkinsonismi ja dyskinesia.

1. Acatisia

Ehkä kaikkein yleisin ekstrapyramidaalinen oire on akathisia. Se voidaan ymmärtää motorisen levottomuuden muodoksi, jota ei voida pysäyttää. Potilaat sanovat, että he eivät voi olla täysin rauhassa, joten he eivät voi nukkua hyvin, ja heidän huomionsa jättää paljon toivomisen varaa. Vaikuttaa siltä, ​​että he ovat hermostuneita koko ajan, eivätkä pysähdy heiluttaen , kulkevat toiselle puolelle ja toiselle, siirtävät jalat ja kädet, kiertävät kaulan ja niin edelleen.

Se on hyvin epämiellyttävä ja uuvuttava oire niille, jotka sitä kärsivät ja voivat olla väkivaltaisia ​​potilaan ympäröimille, eivätkä tiedä syytä huolenaiheeseen, stigmatisoivat potilasta ja eristivät hänet entistä enemmän.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Acatisia (psykomotorinen agitaatio): mikä se on, oireet ja syyt"

2. Dystonia

Extrapyramidaaliset oireet Ne sisältävät myös lihasvoimattomat supistukset kaulan, ylävartalon ja ääripäiden suhteen. Melkein ikään kuin Gilles de la Touretten oireyhtymän tai sen ekopraxiaksen ominaispiirteitä. Useimmat dystoniat esiintyvät kehon yläosassa, etenkin kasvoissa.

Potilaat tekevät ekstravagantteja grimaces, jotka edelleen korostavat ekstrapyramidaalisten oireiden aiheuttamaa kummallista käyttäytymistä. Tämän oireiden komplikaatiot voivat aiheuttaa lihasten ongelmia, kuten torticollisia tai kroonisia lihasten supistuksia.

3. Pseudoparkinsonismi

Tämä ekstrapyramidaalinen oire simuloi Parkinsonin taudin oireita , mutta sen äkillinen ilme tekee selväksi, mikä on sen syy. Me puhumme sormien vapinaa, äänen heikkoudesta, käsien kävelytyksen katoamisesta kävelemällä suuren lihaksen jäykkyyden ja niin edelleen.

Sitä voi myös seurata bradypsychia eli hidas ajattelu, kun ajatellaan tilanteita, joihin ei saa liittyä suuria ponnisteluja. Kun antipsykoottisten aineiden käyttöä jatketaan, pseudoparkinsomismi ilmenee myös kani-oireyhtymän kautta , jotka ovat huulten vapinaa ja puruluvun liikkeitä.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Parkinsonin tauti: syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy"

4. Myöhäinen dyskinesia

Se on tahdonmukainen liikkeen lihaksisto, lähes aina kasvojen. Toisin kuin dysstonia, dyskinesioita ei tapahdu supistuksilla. He ovat suhteellisen monimutkaiset ja stereotyyppiset liikkeet, kuten kielen vetäminen tai taivuttaminen , haalistuvat, tekevät sukkaliikkeitä jne. Se saa myöhästyneen nimen, koska se voi kestää kuukausia tai vuosia.

Mikä on sen syy?

Extrapyramidaalisia oireita esiintyy psykotrooppisissa lääkkeissä, jotka estävät dopamiini D2 -reseptoreita.Positiiviset psykoottiset oireet, kuten hallusinaatiot tai harhaluulot, johtuvat dopaminergisten reittien yliaktiivisuudesta johtuen, joten antipsykoottisten aineiden on estettävä reseptorit näillä reiteillä ja sammutettava dopamiinin myrskyjä, jotka syntyvät.

Ohimennen ne myös estävät reseptoreita basaalisissa ganglioissa, muuttavat henkilön motorisia taitoja ja aiheuttavat ekstrapyramidaalisia oireita. Se ei ole ainoa mekanismi, se tiedetään Sekä serotoniini että noradrenaliini ja asetyylikoliini ovat mukana näiden oireiden ilmaantuessa.

Tästä syystä tyypilliset antipsykootit, jotka vaikuttavat pääasiassa D2-dopamiinireseptoreihin, ovat ekstrapyramidaalisten oireiden pääasiallinen syy. Tämä on yksi syy siihen, miksi hän kehotti epätyypillisten tai toisen sukupolven psykoosilääkkeiden kehittämistä, jotka sisältävät myös serotonergisen vaikutuksen, aiheuttaen tämän ongelman paljon harvemmin.

Ovatko ekstrapyramidaaliset oireet hoidettuja?

Enemmän kuin hoitoon, mitä tehdään, on huumeiden peruuttaminen, jotka aiheuttavat sen. Kun motiivi on tyypillistä antipsykoottisia aineita, nykyään epäasiallisena peruskäsittelynä, se on korvata ne jotain epätyypillisellä tavalla. Joissakin tapauksissa annoksen pienentäminen riittää nopeasti lopettamaan oireet.

Kun haluat käsitellä erittäin epämiellyttäviä akuutteja reaktioita, on mahdollista antaa antikolinergisia tai antiparkinsonianteja, jotka lievittävät kärsimystä hyvin nopeasti. Kuitenkin on välttämätöntä ottaa hoito annosta vastaan, koska se koskee huumeita, jotka voivat olla tappavia, jos kärsit yliannostuksesta heidän kanssaan. Yleensä ekstrapyramidaalisten oireiden ehkäisemiseksi riittää, että tutkitaan heidän läsnäoloaan tai ei avohoidon aikana psykiatriin, koska se on helposti ratkaistu.