Elektroshokki: sähkökonvulsiivisen hoidon sovellukset

Kanssa sähkön käytön popularisointi yhdeksännentoista vuosisadalla ilmestyi lukuisia tämän ilmiön sovelluksia. Yksi niistä oli fyysisten ja psyykkisten sairauksien hoito sähköiskun kautta; kuitenkin sähkökonvulsiivinen terapia sellaisenaan ei syntynyt vasta viimeisen vuosisadan alkupuoliskolla.

Huolimatta hänen huonoa mainettaan, sähkökonvulsiivinen tai sähköiskun hoito on useita sovelluksia jotka on validoitu tieteellisellä tutkimuksella. Vaikka tällä hetkellä on edelleen joitain sivuvaikutuksia ja riskejä, ne ovat paljon vähemmän vakavia kuin usein uskotaan.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Mikä on lobotomia ja mihin tarkoitukseen se harjoitettiin?"

Mikä on elektrokonvulsiivinen hoito?

Elektroshokkihoito koostuu sovella aivoissa alhaisen voimakkuuden sähkövirtoja jonka tarkoituksena on saada aikaan lievä kohtaus. Tämä puolestaan ​​tuottaa kemiallisia muutoksia keskushermostoon, mikä voi lievittää tiettyjen psykologisten häiriöiden oireita.

Ei tiedetä tarkalleen, mikä on elektrokonvulsiivisen hoidon toiminta-mekanismi, vaikka uskotaan, että sillä on lyhyellä aikavälillä antikonvulsanttinen vaikutus etusolmukoissa ja pitkällä aikavälillä suosii verenkiertoa ja aineenvaihduntaa ajalliset lohkot . Se näyttää myös lisäävän hippokampuksen tilavuutta.

Tällainen toimenpide toteutetaan anestesian ja lihasrelanssien vaikutusten alaisena; Lisäksi suu vartijat käytetään usein estämään kielekkeitä ja hampaita. Pienet elektrodit sijoitetaan pään toiselle puolelle tai molemmille; niiden kautta lataukset saavat.

Sähköiskun laitteiden aiheuttama takavarikko kestää tavallisesti alle yhden minuutin. Vaikka henkilö on edelleen tajuton ja fyysisesti rento, Elektroencefalografinen aktiivisuus laukaistaan tänä aikana; myöhemmin aivot palaavat normaaliin toimintaansa.

Interventiivinen hoito koostuvat useista istunnoista, yleensä 6-12 , jotka levitetään 3 tai 4 viikon jaksolla siten, että sähköiskun jokaisen käyttökerran välille kuluu vähintään pari päivää. Hoito on sovitettu spesifisen häiriön ja oireiden vakavuuden mukaan.

Tämän hoidon sovellukset

Elektrokonvulsiivista hoitoa käytetään yleensä potilailla, joilla on vaikeita oireita, jotka eivät vastaa muihin hoitoihin , vaikka se ei toimi kaikissa tapauksissa. Toistaiseksi tutkimus on vahvistanut sähköiskun tehokkuuden seuraavissa häiriöissä.

1. Tärkeä masennus

Masennuksen tapauksessa sähköshokkia käytetään erityisesti silloin, kun se on psykoottiset oireet tai lähitulevaisuuden itsemurhavaara , etenkin jos muita hoitoja on käytetty eikä tuloksia ole saatu.

Katsotaan, että tämä hoito on hyödyllistä psykologisen masennuksen hallinnassa, mutta myös siitä, joka ilmenee biologisten muutosten, kuten Parkinsonin taudin, Huntingtonin korean tai multippeliskleroosin seurauksena.

Elektrokonvulsiivinen hoito on onnistunut 50% tällaisissa tapauksissa. Bipolaarisen häiriön yhteydessä esiintyvät depressiiviset jaksot osoittavat samankaltaisen vastauksen kuin sähköshokki.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Onko olemassa useita erilaisia ​​masennuksia?"

2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Elektroshock on toissijainen hoito kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitamiseksi sekä masennuksen että manian tapauksessa, jolle on tunnusomaista pitkäaikainen liiallisen euforian ja aktivaation tila. Se on erityisen käyttökelpoinen bipolaarisissa potilailla, jotka ovat läsnä pitkän aikavälin maaniset jaksot .

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksisuuntainen mielialahäiriö: 10 ominaisuutta ja uteliaisuutta, joita et tiennyt"

3. Katatonia

Catatonia on liikuttamattomuuden tai moottorin hajoamisen tilanne, joka tapahtuu reaktiivisuuden vähenemisen vuoksi ympäristön ärsykkeillä. Se esiintyy normaalisti skitsofrenian yhteydessä , vaikka se voi esiintyä myös masennuksessa, posttraumaattisessa stressihäiriössä tai fyysisten vaikutusten, kuten yliannostuksen vuoksi.

Kun catatonia on vakava ja asettaa hengen hengenvaaraan pääasiassa nälänhädän vuoksi, elektrokonvulsiivista hoitoa pidetään valinnanvaraisena hoitona. Näyttää kuitenkin siltä, ​​että nämä vaikutukset ovat lyhyitä , joten on välttämätöntä yhdistää elektroshokki muiden pitkäaikaisten hoitojen kanssa.

4. Skitsofrenia

Joskus sähkökonvulsiivista terapiaa käytetään skitsofreeniset potilaat, jotka eivät vastaa hoitoon psykoosilääkkeet. Kuten olemme nähneet, se on erityisen tehokas katatonisen skitsofrenian tapauksessa, joka on yksi tämän häiriön yleisimmistä alatyypeistä.

Haittavaikutukset ja sähköiskun vaarat

Alussa elektroshokki levitettiin ilman anestesiaa ja sähköiskut olivat tarpeettoman voimakkaita . Tämä alkeelliset hoidot aiheuttavat erittäin vakavia haittavaikutuksia, joista yleisimpiä ja silmiinpistäviä ovat muistihäiriöt ja hampaiden ja nikamien murtuma.

tänään sähköiskun katsotaan turvalliseksi . On totta, että joskus on epäselvyyttä ja retrogradamnesia juuri sen jälkeen, kun päästöt on otettu käyttöön, mutta orientointi palautuu muutaman päivän kuluttua, ja muistin menetystä pidetään harvoin yhden tai kahden kuukauden kuluttua hoidon lopusta .

Hoidon viikkojen aikana on yleistä, että päänsärkyä esiintyy , lihakset ja leuat sekä pahoinvointi. Nämä oireet vähenevät tavallisten lääkkeiden käytön avulla. Yleensä sähköiskun riskit ja sivuvaikutukset eivät ole suurempia kuin minkä tahansa muun anestesiakäytön yhteydessä.

Yksi sähkökonvulsiivisen hoidon kaikkein silmiinpistävimmistä osista on se Vasta-aiheita ei ole kuvattu ; esimerkiksi valitulla hoidolla on vaikea masennus ja vastustuskyky psykoterapialle raskaana oleville naisille, koska se ei aiheuta vaaraa sikiölle, toisin kuin useimmat lääkkeet.