Dysarthria: syyt, oireet, tyypit ja hoito
Viestinnän häiriöt sisältävät häiriöt, kuten dyslalia, punkit ja fonologinen häiriö, tunnetaan paremmin dysartriaksi . Perussignu, joka johtaa dysartriamin diagnoosiin, on huomattava vaikeus foneemien artikuloimiseksi riittävän hyvin lihasongelmien vuoksi.
Tässä artikkelissa kuvataan tärkeimpien dysartriatyyppien syyt ja oireet . Lisäksi selitämme synteettisesti, mitkä ovat tämän häiriön yleisimpiä hoitoja.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "8 erilaista puhehäiriötä"
Mikä on dysartria?
Dysarthria on häiriö, joka vaikuttaa puheen lihaksia : huulet, kielekkeet, äänikaapelit ja / tai kalvo. Vaikeus hallita näitä lihaksia tai heikkoutta merkitsee sitä, että dysartriassa olevat ihmiset eivät voi artikuloida foneemia oikein, joten heillä on ongelmia ääntämisessä tai puhumalla normaalia hitaammin. Toisin kuin moottori afasia, se on ääntämisen ja ei kielen muutos.
Termi "dysarthria" tulee kreikan kielestä, ja sitä voidaan kääntää kirjaimellisesti "articulatory malfunction". Se on puhehäiriö eikä kieli; Tämä tarkoittaa, että ongelma ei toteudu kognitiivisella tasolla vaan äänen tuotannon myöhemmissä vaiheissa. Kun henkilö on täysin kykenemätön ilmaisemaan ääniä, puhumme anartriasta.
DSM-IV kerää dysartriaa otsikon "Fonologinen häiriö" , kun taas DSM-5: ssä sitä kutsutaan "Puheäänet häiriöksi". Näihin luokituksiin perustuvan diagnoosin peruskriteeri on se, että henkilö ei kykene lähettämään foneemeja, joiden odotetaan oppinut artikuloimaan tietyllä ikällä.
Tämän häiriön syyt
Dysarthrialla voi olla monia eri syitä. Yleisimpiä ovat hermoston muutokset, kuten vaurioita ja kasvaimia aivoissa tai embolismissa joka lamauttaa kasvon tai kielen. Kun se syntyy synnytyksestä, se on yleensä seurausta aivovaurioista tai lihasten dystrofiasta.
Tietyt muutokset suosivat dysartria-oireiden ilmaantumista aikuisikään, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi tai Parkinsonin, Huntingtonin ja Wilsonin sairaudet. Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa dysartriaa, etenkin rauhoittavia ja voimakkaita huumausaineita ; näissä tapauksissa kulutuksen keskeyttäminen lievittää häiriötä.
- Ehkä olet kiinnostunut: "Disleksian hoito: 4 vinkkejä vanhemmille"
Oireet ja merkit
Tämän häiriön oireet ja oireet voivat vaihdella riippuen dysartriumin syystä ja tyypistä. Tavallisimpia ovat seuraavat:
- Vaikeus liikuttaa kasvojen, huulten ja kielen lihaksia.
- Bad ääntäminen .
- Monotoninen prosody.
- Häiriintynyt timbre.
- Puhu liian hidas tai nopea.
- Nenäs tai raskas ääni .
- Liian suuri tai pieni tilavuus.
- Epäsäännöllinen rytmi (esim. Herkkä puhe).
- Liittyvät hengitysvaikeudet.
Ääntämisongelmien suhteen havaitaan yleensä neljä päävirhetyyppiä: korvaaminen, laiminlyönti, lisäys ja vääristyminen . Korvaus, joka koostuu oikean foneman korvaamisesta toisella väärällä, on yleisimpiä, varsinkin silloin, kun lausutaan "d" tai "g" sijasta "r".
Vaikka konsonanttinen artikulaatio vaikuttaa kaikkiin dysartriaan, vokaalien riittämätön ääntämistä pidetään vakavuuden indikaattorina .
Tyypit dysartria
Dysartriatyypit, jotka näemme tässä osassa, eroavat toisistaan pääasiassa keskushermoston tasolla olevan lesion sijainnin suhteen.
1. Spastinen
Spastinen dysartria johtuu loukkaantumisista pyramidipoikkeamissa , joka liittyy kasvojen ja kaulan lihaksiston hienoiseen ohjaukseen.
Tällaisessa dysfasiassa esiintyy hypertensiivisyyttä ja äkillisiä puheen määrän lisäyksiä. Vokalisointi on yleensä jännittynyt ja pakotettu.
2. Ataxic
Leskeudet pikkuaivoissa aiheuttavat ataksista dysartriaa, jonka tyypillisimmät merkit ovat litteän, yksitoikkoisen prosodyn läsnäolo ja hiljainen vokalisointi ja koordinoimaton, samanlainen kuin myrkytyksen tila. Tällaisen dysartriatyypin tyypillinen puhe on joskus kuvattu "räjähteeksi".
3. Flaccid
Tällaisessa dysartriassa vaikuttaa hermon hermoon , joka sallii kurkunpään ja siksi äänikaistaleiden liikkeen. Muissa kasvohiireissa on myös toimintahäiriöitä.
Vatsan dysartriassa lihakset saattavat surkastua tai osittain halvaantua aiheuttaen kouristuksia, kuoleman ja lihasjännityksen.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kallonparit: 12 aivojen poistuvaa hermoa"
4. Hyperkinetics
Hyperkineettinen dysartria johtuu tavallisesti vartalohäiriöistä, tahattomista liikkeistä johtuvista alakonsorrakenteista.
Tämäntyyppisen dysartrian oireet ovat samanlaisia kuin spastiksen oireet: ääni näyttää yleensä karkean laadun ja Hypernasaalisuutta esiintyy myös .
5. Hypokineettinen
Yleensä hypokineettinen dysartria ilmenee Parkinsonin taudin seurauksena , vaikka on myös yleistä, että syy on psykoosilääkkeiden jatkuva käyttö.
Tässä tapauksessa äänenvoimakkuus on yleensä hyvin alhainen, timbra on tasainen ja yksitoikkoinen prosody. Subantia nigra-nimisellä alueella vaurioituneiden liikkeiden nopeuden väheneminen selittää nämä oireet.
6. Sekoitettu
Tätä ryhmää käytetään, kun kliiniset ominaisuudet ovat useamman kuin yhden dysartriatyypin yhdistelmä, jonka olemme kuvanneet. Mixed dysartria ne johtuvat vaikutuksista eri moottorijärjestelmissä .
Hoito ja interventio
Dysartriatin hoito riippuu suuressa määrin häiriön aiheuttamasta muutoksesta, sillä kun mahdollista, korjaa lopullinen syy poistaa oireet . On kuitenkin olemassa toimenpiteitä puheen parantamiseksi tapauksissa, joissa taustalla olevaa ongelmaa ei voida muuttaa.
Tärkeimmät tavoitteet puheterapia ja kieliterapia Dysartriassa on vahvistettava puheen mukana tulevia lihaksia, parantamaan hengitystä, saavuttamaan riittävän ääntämisen ja helpottamaan tartunnan saaneiden henkilöiden ja heidän lähisukulaistensa välistä viestintää.
Tapauksissa, joissa puhehäiriö on vakava, ulkoiset tuet, kuten äänisyntetisaattorit ja aakkoselliset levyt ovat erittäin hyödyllisiä. Oppiminen eleitä ja jopa viittomakieltä se voi myös palvella jossain määrin dysartriatin kommunikaatiohäiriöiden saamiseksi.
