Delirium tremens: vaikea alkoholinpoisto-oireyhtymä

Koko historian aikana yhteiskunta on omaksunut alkoholijuomien kulutuksen , joka on osa tiettyjen kulttuurien ominaisuuksia. Se on jotain, mitä voidaan havaita juhliin, konsertteihin ja diskoihin, perinteisiin osana nuorten vapaa-ajan tapoja ja jopa ilmiöiden, kuten suuria pulloja.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että alkoholin kulutus voi aiheuttaa riippuvuutta, juomari menettää saannin hallinnan, mikä johtaa riippuvuuteen aineesta. Tätä riippuvuutta ei ole ilmaistu pelkästään aineen väärinkäytön kautta, vaan myös merkkien ja oireiden avulla, jotka ilmestyvät, kun lopetat alkoholin käytön. Alkoholin pysyvyyden vakavimpia ilmiöitä ovat delirium tremens . Katsotaanpa, mistä se koostuu.

Ahdistuneisuuden mekaniikka

Kun riippuvuus on syntynyt, se, että poistamalla esine, johon joku on riippuvainen, aiheuttaa ulosveto-oireyhtymän , eli aineen puuttuminen kehossa aiheuttaa oireita. Siksi monissa tapauksissa alkoholismi ei ole yhtä helppoa kuin poistaminen mahdollisuudesta viedä tällaisia ​​juomia lopullisesti. Tämän aineen puuttuminen tuottaa myös useita oireita, jotka voivat joskus olla itsessään vaarallisia.

Päinvastainen vaikutus aineen tuottamalle aineelle tapahtuu tavallisesti, mikä tarkoittaa, että masennusaineen (kuten alkoholin) tapauksessa on maniaarisia oireita, kun taas eksitaattoreiden tapauksessa vetämisen oireyhtymä koostuu organismin yleisen aktiivisuuden alentaminen. Joka tapauksessa, halutun aineen vetämistä on valvottava , koska tarjonnan liian äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa näitä oireita.

Alkoholin väärinkäyttöön liittyvien abstinencia-oireyhtymien joukossa vakavimpana pidetään ns delirium tremens.

Mikä on delirium tremens?

Sitä kutsutaan delirium tremensiksi Alkoholin puutteesta johtuva akuutti sekavuus . Se johtuu alkoholierojen keskeyttämisestä kroonisissa juomissa, jotka ovat kehittäneet fyysisen riippuvuuden ja ilmenevät usein neljän ja 72 tunnin ahdistuneisuuden välillä.

Vaikka delirium tremens yleensä esiintyy potilailla, jotka lopettavat alkoholinkäyttöä liiallisen kulutuksen jälkeen, on mahdollista löytää tapauksia, joissa tämä oireyhtymä on aiheuttanut sairauksia, vammoja tai infektioita henkilöillä, joilla on korkea alkoholinkäyttö aiemmin.

Delirium tremensin oireet

Tämän oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat tietoisuuden hajoaminen, jossa näkyvät hallusinaatiot, harhaluulot, tunnepitoisuus ja hämmennys ilmestyvät . Tremors, psykomotorinen sekoitus ja kohtaukset ovat myös usein.

Yleisesti ottaen delirium tremensilla on lyhyt kesto, mutta tästä riippumatta se on vaarallinen oireyhtymä, koska 20% tapauksista on kuolemaa, jos lääketieteellistä huomiota ei saada, ja vaikka tämä 5% tapauksista päättyy potilaan kuolemassa.

Delirium tremensin vaiheet

Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan vegetatiivisia oireita, kuten ahdistusta, takykardiaa, huimausta, levottomuutta ja unettomuutta, mikä johtuu norepinefriinin noususta veressä. Jos saavutat toisen vaiheen, noin 24 tuntia sen jälkeen, aiempien oireiden voimakkuus lisääntyy, hallitsematonta vapinaa ja voimakasta hikoilua . Takavarikot voivat myös näkyä.

Lopuksi kolmannessa vaiheessa (delirium tremensin määritteleminen) ilmenee tietoisuuden häiriintymä tilasta, jota kutsutaan obnubilationiksi. Tämä on määritelty häiriötekijöiden ja sekavuuden taipumukselle sekä syvälliselle disorientaatiolle. Tämän vaiheen tyypillisimpiä ovat visuaalisten hallusinaatioiden (tavallisesti mikrozooppiat) ja harhaluulot, yhdessä suuren ahdistuneisuuden kanssa. Samoin esiintyy sekavuus, takykopnea, hypertermia ja takykardia.

Mahdolliset hoidot

Ottaen huomioon, että delirium tremens on ongelma, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman, vaaditaan välittömästi sairaalahoitoa niille, jotka esittävät kuvattuja oireita, ja voi olla tarpeen päästä ICU: hon.

Käytettävällä hoidolla on perustavoitteet pitää potilas elossa, välttää komplikaatioita ja lievittää oireita. Näin ollen haavoittuvuuden valvonta on jatkuvaa, tarkkailemalla vesivoiman tasapainoa ja elintärkeitä merkkejä.

Vaikka spesifiset toimenpiteet riippuvat tapauksesta, diatsepaamin, loratsepaamin ja dikaliumkloorasetaatin antaminen on tavallista potilaan sedaation aikaansaamiseksi, hydroelektrolyyttisellä kontrollilla potilaan hydratoitumisen ja vitamiinien antamisen ylläpitämiseksi oikean funktionaalisuuden ylläpitämiseksi organismista.myös, haloperidolia käytetään myös yleisesti psykoottisen prosessin ja hallusinaatioiden hallintaan .

Lopullinen huomio

Vaikka liiallinen alkoholinkäyttö on vaarallinen ilmiö, ja ne, jotka lopettavat juomisen, tekevät niin hyvistä syistä, on välttämätöntä, että ne, jotka päättävät lopettaa juomisen, ottavat huomioon fyysisen riippuvuuden, jonka heidän elimensä ylläpitää kyseisellä aineella.

Se on oleellista pitkään riippuvuuden tai aineen käytön yhteydessä (mukaan lukien lääkkeet, kuten rauhoittajat tai masennuslääkkeet), että aineen poistuminen tapahtuu vähitellen, koska alkuperäisessä kompassissa keho tarvitsee tietyn annoksen aineen toiminnan jatkamiseksi.

Lisäksi on syytä muistaa, että delirium tremensiin liittyvien terveysriskien tyyppiä voidaan välttää alkoholiin liittyvien tapausten havaitseminen ajoissa , joka mahdollistaa ajankohdan sulkemisen alkoholismiin. Tällaisten juomien käyttö on sosiaalisesti laajalti hyväksytty ja laajennettu kaikentyyppisissä yhteyksissä, ja siksi niiden ensimmäisten merkkien havaitseminen voi olla monimutkaista ottaen huomioon näiden aineiden väärinkäytön normalisoinnin aste.

Jos haluat tietää joitain merkkejä, jotka osoittavat alkoholi alkuperää, voit lukea tämän artikkelin: "Alkoholiriippuvuuden 8 merkkiä".

Kirjallisuusviitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mentoroireiden diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J., Ramírez, A. & Chinchilla, A. (2003). Psykiatristen hätätilanteiden käsikirja. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. Julkaisussa: Ferri FF, toim. Ferrin kliininen neuvonantaja. 1. ed. Philadelphia: PA Elsevier Mosby; s. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Käytännöllisen psykiatrian Maudsleyn hanbook. Oxford.
• Marta, J. (2004). Käytännöllinen lähestymistapa deliriumissa. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Alkoholin käyttöhäiriöt. Asiassa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldmanin Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; kohta 33.