Kriittinen psykiatria: mitä se on ja mitä se väittää?

Psykiatria, lääketieteellinen erikoisuus, joka on vastuussa psyykkisten sairauksien havaitsemisesta ja hoitamisesta, on käynyt läpi viime aikoina tärkeän kriisin, koska heidän tietämyksensä ja käytäntöjensa ominaispiirteet herättivät eroja.

Näistä kysymyksistä on tullut kriittinen psykiatria , teoreettinen ajankohta, joka kysyy ja pyrkii uudistamaan psykiatrisen hoidon käytäntöjä. Muun muassa se osoittaa, että perinteisellä psykiatrialla on joitain perustavanlaatuisia rajoja ymmärryksen ja psyykkisen kärsimyksen käsittelemisessä, mikä herättää erityisesti eettisiä ongelmia tietämystään.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Psykotrooppisten lääkkeiden lajit: käyttötavat ja haittavaikutukset"

Mistä kriittinen psykiatria tulee?

Yksi viimeisimmistä edeltävistä tekijöistä on kriittisen psykiatrian verkoston (Network of Critical Psychiatry) konferenssi, joka pidettiin Bradfordin Englannissa vuonna 1999, jossa radikaali muutos mielenterveysongelmiin ; mitä tuhannet ammattilaiset ovat tilanneet ympäri maailmaa, pääasiassa akateemisten julkaisujen kautta, mutta myös poliittisen mobilisoinnin kautta.

Samalla tavalla kriittisellä psykiatrialla on monia sen ennaltaehkäiseviä antipsykiatriaa, teoreettista ja poliittista liikkeitä, jotka ovat johtaneet mielenterveysalan ammattilaiset, jotka alkoivat viime vuosisadan toisella puoliskolla ja jotka kyseenalaistivat voimakkaasti tapaa, jolla psykiatria toimi, erityisesti Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Vaikka antipsykiatria ja kriittinen psykiatria ovat liikkeitä, jotka syntyvät eri aikoina, niillä on yhteinen se, että hylätä ihmisen heterogeenisyyden patologisointi ja he ovat sitoutuneet muuttamaan psykiatrista hoitoa.

Lopuksi, tämä ajankohta on johtanut erilaisiin assosiatiivisiin liikkeisiin ensimmäisessä henkilössä eli psykiatristen hoitopalvelujen käyttäjien hallinnoimissa yhteyksissä. Esimerkiksi British collective Hearing Voices Network, joka hylkää perinteisen psykiatrisen ymmärryksen tästä kokemuksesta, pyrkivät poistamaan leimautumisen ja vahvistaa keskinäistä avunantoa.

Edellä selostetaan myöhemmin oikeuksien paradigma, joka on virallistettu vuoden 2006 jälkeen Yhdistyneiden Kansakuntien hyväksymässä vammaisten oikeuksia koskevassa kansainvälisessä yleissopimuksessa sekä muilla asiakirjoilla ja kertomuksilla, jotka koskevat psykiatrian kidutusta, joka on kehittynyt eri maissa.

Perusperiaatteet

Yleisesti ottaen kriittinen psykiatria pyrkii näkemään risteyksen psykologiset, sosiaaliset ja somaattiset suhteet , sekä kansan että itse psykiatrisen käytännön, niin että se on mahdollista uudistaa.

Tarkemmin sanottuna voimme seurata Philip Thomasia (2013) listalla viidestä kriittisen psykiatrisen keskustelun aihepiiristä: psykiatristen diagnoosien ongelmasta, näyttöön perustuvan lääketieteen ongelmasta psykiatriassa (ja sen suhteesta teollisuuteen lääke), psykiatrian kehityksen ja toimien kontekstin, pakkokeinojen ongelman ja lopuksi, psykiatrisen tiedon teoreettinen ja filosofinen perusta ja sen käytännöt .

1. Psykiatristen diagnoosien ongelma

Kriittinen psykiatria osoittaa, että "normaalisuuden" ja "häiriön" väliset esteet ovat helposti manipuloivia ja suurelta osin mielivaltaisia. Itse asiassa usein vaihtelee saatavilla olevien psykiatristen diagnoosien määrää ; ne näkyvät ja häviävät ja päivitetään joka kerta (jotkut niistä aina, kun sama diagnosoitu väestö ilmenee, kun sitä ei pidetä sairastuneena tai järkyttyneenä, esimerkiksi homoseksuaalisuuden tapahtumasta, joka vasta vuosisadan menneisyyttä ei enää pidetty mielenterveystilanteena).

Samoin psykiatrisen diagnoosin tieteellinen perusta alkoi kyseenalaistaa, koska vaikka orgaanisia substraatteja on löydetty, tieteellinen näyttö, jonka mukaan mielenterveyshäiriöillä on biologinen alkuperä ja lopullinen hoito samassa mielessä, on riittämätön.

2. Todisteiden pohjainen lääketiede ja lääketeollisuus

Todisteisiin perustuva lääke on käsite, joka viittaa lääketieteelliseen käytäntöön, joka perustuu kliinisiin tutkimuksiin, tilastoihin ja käsikirjoihin, jotka tarjoavat geneerisiä tietoja tietystä ehdosta.

Kriittinen psykiatria on kyseenalaistanut tämän mielenterveyden häiriöiden syyt ovat epäspesifisiä , ja näyttöön perustuva lääketiede voi edistää ja yleistää epäspesifisiä käytäntöjä, mutta myös mahdollisesti haitallisia joillakin tavoin, koska psykiatrian käytännöt ovat suorassa interventioon (farmakologisesti tai mekaanisesti) suoriutuvia.

Samoin monissa tapauksissa diagnoosi ja farmaseuttinen hoito ovat taloudelliset edut ovat voimakkaasti vaikuttaneet huumeiden tuottamiseen ja jakeluun liittyvistä teollisuudenaloista sekä rahoittaa suurta osaa ammattilaisten koulutuksesta. Tämä on viime vuosikymmeninä paljon keskusteltu merkittävän mielenterveysalan ammattilaisten ympäri maailmaa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"

3. Psykiatrian asiayhteys

Psykiatristen diagnoosien alue liittyy siihen kontekstiin, jossa ne on rakennettu, eli niiden ihmisten prosenttiosuudesta, joille tietyt ongelmat on osoitettu sen erityisryhmän mukaan, johon he kuuluvat.

Sama psykiatrinen käytäntö löytyy sosiaalisesta kontekstista, mikä tarkoittaa sitä diagnoosissa ja hyvinvointisuhteessa ideologiat toistuvat ja yhteydenpitotavat; ja että psyykkinen kärsimys on enemmän kuin yksilöllinen kokemus, se on kokemus, joka liittyy samaan ympäristön mahdollisuuteen tai haavoittuvuuteen.

4. Pakkokeinot

Psykiatriasta viime vuosisadan jälkeen voimakkaimmin kritisoituneet pakotetut psykiatriset internmentit ja eristämiskäytännöt, kuten siteet, elektrokonvulsiivinen hoito ja ylilääkitys.

Kaikkein pidättäydyttyä tekniseksi joukoksi (ja siten vailla arvoja), Kriittinen psykiatria pyrkii jatkuvasti tarkastelemaan edistämiään käytäntöjä ja niiden mahdollisia haittavaikutuksia (luontaisesta paternalismista kliinisessä käytännössä stigmatisoimaan asenteita tai nimenomaan aggressiivisia käytäntöjä).

Monissa yhteyksissä on edistetty vaihtoehtoja, jotka ulottuvat psykiatristen sairaaloiden sulkemisesta tai asteittaisesta demedicalisoitumisesta, yhteisön keskusten luomiseen ja mielenterveyden vahvistamiseen, jota edistetään kollektiivisemmin ja vähemmän pakottavalla tavalla.

5. Psykiatrian teoreettinen ja filosofinen perusta

Kriittinen psykiatria kysyy mieli-kehon dualismin joka perustuu perinteiseen biolääketieteelliseen psykiatriikkaan sekä biologian ideologiaan, joka vähentää terveyttä ja psyykkistä sairautta aivojen molekyylitutkimuksille.

Jälkimmäinen tarkoittaa sitä, että otetaan huomioon joukko sosiaalisia vaatimuksia, joissa psykiatria sijoittaa itsensä ainoaksi tai parhaaksi ratkaisuksi ihmisten ongelmien ymmärtämiseksi; mikä tahansa monta kertaa se merkitsee affektiivisten, sosiaalisten tai taloudellisten puutteiden laiminlyöntiä sosiaalisten rakenteiden tukemana.

Lopuksi ja ottaen huomioon, että mielenterveysongelmat ovat maailmanlaajuinen ilmiö, vaikka siitä on syntynyt ja ajettu eurooppalaisen ja amerikkalaisen kontekstin mukaan, nykyinen kriittinen psykiatria on vaikuttanut kaikkialla maailmassa.

Tämä ei kuitenkaan ole ainoa kritiikki, joka on tehty perinteiselle psykiatrialle. Esimerkiksi Latinalaisen Amerikan yhteiskuntatieteissä, kuten antropologiassa, sosiaalipsykologiassa tai sosiologiassa on äskettäin tutkittu yhteisön terveydenhuollon muotoja (mukaan lukien mielenterveys) sekä espanjankielisiä tapoja ymmärtää sitä, mitä kutsumme tällä hetkellä "Häiriö" tai "mielenterveys"; samoin kuin laitoshoidon ja perinteisten mielenterveystoimien puutteet.

Kirjallisuusviitteet:

• Kriittinen psykiatria (2018). Siirtymäpsykiatria - kriittinen psykiatrinen verkosto 2017 konferenssiraportti. Haettu 17. huhtikuuta 2018. Saatavilla osoitteessa //www.criticalpsychiatry.co.uk
• Hearing Voices Network (HVN). (2018). Verkoston tavoite. Kuulutusäänet Verkko ihmisille, jotka kuulevat ääniä, näkevät visioita tai muita epätavallisia käsityksiä. Haettu 17. huhtikuuta 2018. Saatavana osoitteessa http://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). Tietoja (häiritsevää) lääkettä, joka perustuu todisteisiin (Germán Barrios). Platform No Thanks. Haettu 17. huhtikuuta 2018. Saatavilla osoitteessa //www.nogracias.eu/2017/01/29/about-the-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Kohti kriittistä psykiatriaa. Toimitusryhmä 5: Espanja
• Thomas, P. (2013) Mikä on kriittinen psykiatria? Mad Amerikassa: tiede, psykiatria ja sosiaalinen oikeudenmukaisuus. Haettu 17. huhtikuuta 2018. Saatavilla osoitteessa //www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Mikä on kriittinen psykiatria? Haettu 17. huhtikuuta 2018. Saatavilla osoitteessa //discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antipsykiatriaan. Psyykkisen sairauden käsitteen purkaminen ja "psykiatrisen syyn" kriittinen poistaminen. Paimentolaiset. Critical Journal of Social and Legal Sciences, 31: //dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M.(2006). Antipsykiatria: psykiatrisen syyn kritiikki. NORTH of Mental Health, 25: 8-14
• Moncrieff, J. (2005). Psykiatria ja lääketeollisuus: kuka maksaa peitosta? Psychiatric Bulletin, 29: 84-85