yes, therapy helps!
Krooninen kipu: mitä se on ja miten sitä hoidetaan psykologiasta

Krooninen kipu: mitä se on ja miten sitä hoidetaan psykologiasta

Maaliskuu 29, 2024

krooninen kipu , joiden kesto on yli kuusi kuukautta, on kokemus, joka ei ole ainoastaan ​​akuutti kipu kvantitatiivisesti vaan myös ja ennen kaikkea laadullisesti. Miten voit kohdata sen? Sen selvittämiseksi on ensin selvitettävä, mikä on kipu.

Kuinka kipu toimii?

Ajatus siitä, että kipu tunne riippuu pelkästään tuotetuista fyysisistä vaurioista (yksinkertainen lineaarinen malli), on pidetty pitkään. Tämä ymmärryskipu ei kuitenkaan riitä selittämään kliinisiä ilmiöitä.

Mitä tapahtuu fantomisella raajakipuilla? Ja lumelääkkeellä? Miksi näyttää siltä, ​​että kipu voimistuu hiljaisuudessa, yön pimeydessä, kun olemme sängyssä ilman minkäänlaista häiriötä?


Melzack ja Wall ehdotti vuonna 1965 Control-portin teoria , joka katsoo, että kipu koostuu kolmesta ulottuvuudesta:

  • Aistinvaraisia ​​tai syrjiviä : viittaa kipujen fysikaalisiin ominaisuuksiin.
  • Motivoiva tai Affective : viitattiin sen emotionaalisiin näkökohtiin.
  • Kognitiivinen tai arvioiva : suhteessa tulkintaan kipua mukaan huomiota näkökohdat, aiemmat kokemukset, sosiokulttuurinen asiayhteys ....

Millainen vaikutus näillä tekijöillä on? Haitallisten ärsykkeiden havaitseminen ei ole suoraa, mutta sanomalla on selkäydinvoimakkuuden modulaatio. Tämä tarkoittaa sitä, että kipua kipua "kipu" saapuminen aivoihin on välttämätöntä. Kuitenkin aivot saavat aina nämä tiedot?


Kipuventtiili

Tekijöiden mukaan, on portti, joka sallii (tai ei) tämän tiedon merkitsemisen hermorataa varten , riippuen siitä, onko se avattu vai suljettu. Edellä mainitut ulottuvuudet ovat fyysisiä, emotionaalisia ja kognitiivisia tekijöitä, jotka ohjaavat sen avaamista tai sulkemista

Viimeisen vuosikymmenen aikana Melzack on ehdottanut a Neuraalisten verkkojen malli joka olettaa, että vaikka kipuprosessointi on geneettisesti määritelty, sitä voidaan muuttaa kokemuksella. Tällä tavoin tekijät, jotka kasvattavat kipisignaalien aistinvirtausta, voivat pitkällä aikavälillä muuttaa herkkyyden kynnyksiä, mikä lisää herkkyyttä sille.

Tällä hetkellä ei ole mitään syytä puhua henkisestä kipu ja orgaaninen kipu. Yksinkertaisesti, ihmisillä, kipu vaikuttaa aina psykologisiin tekijöihin , mikä tarkoittaa sitä, että kokeissa ei vain mennä kipu-reseptoreista aivoihin vaan myös päinvastaiseen suuntaan.


Kroonista kipua käsittelevät strategiat

Mitä strategioita kroonista kipua sairastavat potilaat yrittävät ratkaista sen?

Niistä:

  • Huomio häiriö .
  • itse lausunnot : kertovat itsestään, että kipua voi kohdata ilman suuria vaikeuksia.
  • Ohita tunteet kipua.
  • Lisää aktiviteettitasoa : käyttämällä häiritseviä käyttäytymismalleja.
  • Hae tukea sosiaalinen.

Eri tieteelliset tutkimukset ovat yrittäneet selvittää, mitkä niistä ovat todella tehokkaita. Tulokset ovat kuitenkin epätäsmällisiä, paitsi mitä tiedetään huonoa strategiaa: katastrofia.

Mikä on katastrofi?

Katastrofia määritellään seuraavasti joukko erittäin negatiivisia ajatuksia viitataan kipu ei ole loppua, ei ratkaisu , mitään parannusta ei voi tehdä.

Sullivanin ja hänen ryhmänsä tekemä työ Dalian yliopistossa Halifaxissa erottaa kolme ulottuvuutta katastrofien arvioinnissa. Nämä viittaavat siihen, ettei kipua (riehuu) poisteta potilaan mieleen, kivuliaan ärsykkeen (suurennuksen) uhkaavien ominaisuuksien liioittelu ja tunne kyvyttömyys vaikuttaa kipuun (avuttomuus). Tulokset osoittavat, että rypälemehu on johdonmukaisempaa tässä strategiassa.

Kipujärjestelmä

Kipu, kuten epämiellyttävä tunne, liittyy epämiellyttäviin tunteisiin ja ajatuksiin . Yritettäessä parantaa elämänlaatua ihmiset yrittävät tukahduttaa heidät. Kuitenkin ne eivät myöskään saavuta sitä, mutta ne myös vahvistavat (tuottavat rypälemehua, joka pitää ne jatkuvasti aktiivisina).

Tämä aktivointi liittyy puolestaan ​​muihin negatiivisiin tunteisiin, mikä vahvistaa katastrofaalisen järjestelmän, mikä puolestaan ​​vääristää henkilön kognitiivisia ja emotionaalisia prosesseja ja edesauttaa jälleen kipun pysyvyyttä. Näin annat väärän ympyrän. Kuinka päästä siitä ulos?

Psykologian puuttuminen krooniseen kipuun

Kroonisen kipua vähentävän tavoitteen asettaminen voi olla paitsi tehoton, myös potilaan haitallinen, sekä toimia, joilla pyritään edistämään positiivisia ajatuksia ja tunteita tässä suhteessa. Vaihtoehtona hyväksynnän ja Kontekstuaalinen terapia l kroonisessa kipu.

Hyväksymisen rooli

Hyväksyminen koostuu valvonnan selektiivisestä soveltamisesta siihen, mikä on hallittavissa (toisin kuin eroaminen, joka yrittää korvata ohjauksen absoluuttisen kontrollin puuttuessa). Tästä näkökulmasta psykologiset interventiot ehdottavat potilaille suunnattuja strategioita elämän elämänlaadun parantamiseksi kipuisessa elämässä pyrkimättä poistamaan sitä.

Vaikka tällä rivillä on vielä vähän tutkimuksia, Chicagon yliopistossa suoritettu tutkimus osoittaa sen Ihmiset, joilla kipu on suurempi, ovat ahdistuneisuuden ja masennuksen alemmat arvot , korkeamman toiminnan ja työllisyystilanteen lisäksi.

Kontekstinen terapia

Hayesin ja Wilsonin kehittämä kontekstihoito tai hyväksyntä- ja sitoutumishoito on tuskin sovellettu krooniseen kipuun toistaiseksi. Tämä se koostuu potilaan tunteiden ja ajatusten toiminnan muuttamisesta (älä muokkaa niitä itse). Tällä tavoin potilaita yritetään kokea, että heille tapahtuu tunteita ja ajatuksia, mutta he eivät ole heidän käyttäytymisensä aiheuttaja, joten he tulevat pohtimaan, mitkä ovat arvot, jotka toimivat sen moottorina.

Kipu huomioon ottaen hän yrittää ottaa läsnäolonsa yrittämättä hillitä sitä, osallistua muihin elintärkeisiin toimiin, jotka suuntautuvat eri tavoitteisiin.

Kirjallisuusviitteet:

  • Fernández Berrocal, P., & Ramos Díaz, N. (2002). Älykkäät sydämet Barcelona: Kairós.

Uutta tietoa kivusta - alle viidessä minuutissa. Suomenkielinen video. (Maaliskuu 2024).


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita