Voiko psykopaatti "kovettua"?

Kun psykologit puhuvat jonkun kanssa siitä, mitä psykopatia on ja mitä se ei ole jonkun kanssa, on monia kysymyksiä, jotka syntyvät. On olemassa yksi, joka päätyy aina ulos, koska se voi olla kaikkein mielenkiintoisin. Onko mahdollista hoitaa näitä ihmisiä psykologisesti tehokkaasti? Jotkut puhuvat hoidosta ja toiset puhuvat parantumisesta, jotka ovat hyvin erilaisia ​​asioita.

Tässä artikkelissa aiomme puhua mitä tiedämme tänään psykopatian ennusteesta kliinisestä näkökulmasta. Muistakaa, että tiede on tietämystä, joka muuttuu jatkuvasti ja mitä tiedämme tänään ei ehkä ole niin totta huomenna. Tee varoitukset, katsotaan, mitä meta-analyysit sanovat.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Miksi on niin helppo pudota psykopaattiin?"

Keinoja ymmärtää psykopaatti

Valitettavasti Diagnostiset käsikirjat eivät tunnista psykopaattia kliinisenä kokonaisuutena . Vaikka näissä tarroissa on monia arvostelijoita - ja aivan oikein - on jotain, mitä he palvelevat. Kun häiriön kriteerit ilmenevät selvästi, tyhjentävästi ja järjestäytyneesti, se mahdollistaa sen tutkinnan. Ja mikä tahansa tutkimusryhmä, joka ottaa nämä kriteerit viitteeksi, lähes täysin varmasti, tutkii samaa ilmiötä.

Psykopatialla ei ole tätä viitekohtaa, joten jokainen tutkimusryhmä voi opiskella psykopatian eri määritelmiä. On ollut hedelmällisiä yrityksiä yhdistää määritelmät ja ymmärtää psykopaatti joukko ominaisuuksia, jotka ovat yleensä samanaikaisesti. Ehkä kaikkein yleisin on Hervey Cleckleyn, joka kuvaa laajasti psykopaatin kliinisiä ominaisuuksia.

Robert Hare myöhemmin identifioi kaksi tekijää näissä kuvauksissa tärkeintä: käyttää toisia itsekkäässä, emotionaalisesti kylmässä, kovaa ja ilman katumusta ja toisaalta kroonisesti epävakaa elämäntyyliä, joka on merkitty standardien rikkomukseksi ja sosiaalisesti poikkeavaksi.

Luonnollisesti tutkimus psykopaattisen hoidon tehokkuudesta riippuu suurelta osin siitä, miten ymmärrämme sen. Vaikka useimmat tutkimukset käyttävät tunnettuja kriteerejä, meidän on pidettävä mielessä, että on osa kokeita, jotka ovat voineet mitata psykopatian eri termeillä.

Onko se parantumaton psykopaatti?

Jokainen psykologian opiskelija, joka on koskettanut persoonallisuushäiriöitä, on eräänlainen automaattinen kevät, joka saa hänet vastaamaan tähän kysymykseen voimakkaalla "kyllä". On yleistä käsitystä siitä, että psykopatiaa ei voida poistaa , mikä tapahtuu myös epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön kanssa.

Tehokkaasti persoonallisuushäiriöt ovat parantumattomia, eivätkä ne kokonaan syrjäytä, koska ne ovat liioiteltuja normaaleja persoonallisuusominaisuuksia. Ja samalla tavalla persoonallisuus on muuttuva jossain määrin , jäykkä persoonallisuusmallit ovat myös läpäiseviä vain tietyssä määrin.

Juuri tässä vaiheessa on tehty monta kertaa uskon harha, joka ei ole täysin perusteltua. Se, että mielenterveyshäiriö ei koskaan katoa, ei tarkoita sitä, että se ei pysty vastaamaan hoitoon. Siksi puhumme hoidosta, eikä parantumisesta. Totuus on, että todisteet psykopatian hoidosta eivät ole niin voimakkaita.

Ajatus siitä, että tämä häiriö on kestämätön voi olla peräisin psykoanalyyttisestä virrasta , mikä viittaa siihen, että persoonallisuus muodostuu ensimmäisen 5 tai 6 vuoden kehityksen aikana ja että se pysyy käytännössä ennallaan. Mutta jopa psykoanalyysin aikana tämä on muuttunut ja muutoksen mahdollisuus on suunniteltu.

Hare itse ehdotti psykopatian teoriaa, joka oikeutti hänen asemaansa "kestämättömäksi". Tässä ensimmäisessä teorian mukaan psykopaatit kärsivät limbisen järjestelmän (joka sijaitsee aivoissa), joka estää heitä estämästä tai keskeyttämästä käyttäytymistä. Tämä ennustaa myös, että psykopaatit eivät tunne rangaistusta, etteivät he koskaan ymmärrä, että toiminta voi tuottaa huonoja seurauksia. Tämän teorian myöhemmässä tarkistamisessa, Hare kuvaili psykopaatteja emotionaalisesti epäherkiksi , enemmän vaikeuksia käsitellä muiden tunteita.

Mitä tutkimukset sanovat?

Kaikki teoriat säilyvät spekulaatiossa, kun puhumme terapeuttisesta tehosta. Kun halutaan selvittää, onko jokin häiriö tai ilmiö vastaamaan erilaisiin hoitomuotoihin, paras tapa selvittää on tehdä tämä hypoteesi testiksi.

Useat tutkimusryhmät ovat vähentäneet psykopatian kliinisen pessimisyyden taakkaa ja suorittaneet kliinisiä tutkimuksia hoidon elinkelpoisuuden arvioimiseksi.

Tärkeimmät tulokset

Yllättäen useimmat artikkelit käsittelevät psyykkisen psykopaatin ongelman.Lähes jokainen ymmärtää Cleckleyn kuvaamaa ilmiötä paitsi muutamia harjoituksia. Psykoanalyyttisessä hoidossa käsitellyt tapaukset osoittavat terapeuttista menestystä suhteessa kontrolleihin. Tämä havainto osoittaa suuntaan, että hoidot keskittyivät näkemykseen ja edelleen Taudin tuntemus Ne voisivat olla hyödyllisiä psykopaatteja kohtaan.

Kognitiivis-käyttäytymishäiriöt näyttävät olevan hieman tehokkaampia kuin psykoanalyyttiset hoidot. Nämä hoitomuodot käsittelivät mm. Ajatuksia itsestä, muista ja maailmasta. Tällä tavoin käsitellään joitain kaikkein häiriintyneimpiä ominaispiirteitä. Kun terapeutti yhdistää kognitiivisen käyttäytymisen lähestymistavan ja näkemyspainotteisen lähestymistavan saavutetaan jopa korkeammat terapeuttiset menestysmäärät .

Myös terapeuttisten yhteisöjen käyttöä on kokeiltu, mutta niiden tulokset ovat vain hieman korkeammat kuin kontrolliryhmän. Tämä ei ole yllättävää, koska terapeuttisilla yhteisöillä on vähän suoraa yhteyttä terapeutin ja asiakkaan välillä, mikä psykopaatti tarvitsee.

Lääkkeiden käyttö psykopatian ominaisuuksiin liittyvien oireiden ja käyttäytymien hoitaminen, mikäli kliinisiä kokeita ei ole enempää, on lupaava. Valitettavasti tutkimusten menetelmällinen epävarmuus tältä osin ja pienet artikkelien lukumäärät eivät anna meille mahdollisuutta tehdä lopullisia päätelmiä tästä asiasta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologiset hoitomuodot"

Mytologian purkaminen

Ei ole välttämätöntä uskoa läpäisevän tutkimustulosten ymmärtämiseen psykopaatti on kaukana käsittelemättömästä . Vaikka meillä ei ole erityisiä ohjelmia, jotka käsittelevät psykopaatin kaikkia toimintahäiriöitä, meillä on terapeuttisia työkaluja lopettamaan kaikkein huonosti käyttäytyvät käyttäytymiset. Jos nämä terapeuttiset edut säilytetään ajan myötä, se pysyy ilmassa.

Yksi keskeisistä ongelmista, joita esiintyy psykopatian hoidossa, kuten muillakin persoonallisuushäiriöillä, on se on harvinaista, että asiakas haluaa mennä hoitoon . Ja jopa outossa tapauksessa, että he tulevat omasta tahdostaan, he ovat usein vastustuskykyisiä muutokseen. Päivän päätteeksi pyydämme potilasta ottamaan käyttöön joukon persoonallisuuden muutoksia, joita ei ole ollenkaan helppo toteuttaa ja uhata heidän identiteettinsä.

Näiden potilaiden kanssa on välttämätöntä Tee intensiivinen tietoisuus sairaudesta ja motivaatiosta aikaisemman muutoksen itse hoitoon. Tämä ylimääräinen vaiva pukeutuu sekä potilaaseen että terapeuttiin, joka usein päätyy luopumiseen tai epäoikeudenmukaisesti merkitsemään potilasta käsittelemättömäksi. Totuus on, että jos emme voi muuttaa psykopaattia, se on vain siksi, että emme ole löytäneet keinoa saavuttaa sitä.

MILLAISIA PSYKOPAATIT OVAT? (Huhtikuu 2024).