Aivojen iskeeminen: oireet, syyt ja hoito
Yksi pelätyimmistä ilmiöistä ja aivovaikeuksista maailmassa on aivohalvauksen tai aivohalvauksen ilmaantuminen, joka on yksi maailman yleisimmistä kuolinsyistä.
Syy on se, että niiden läsnäolo synnyttää osan aivoihin kuuluvista soluista, mikä voi aiheuttaa erilaisia seurauksia enemmän tai vähemmän heikentämättä ja vaarantaa selviytymisen vaurioituneilta alueilta.
Mutta totuus on, että kun puhumme aivohalvauksesta, puhumme todella kahdesta suuresta aivohalutyypistä: voimme kohdata aivoverenvuotoa tai aivoiskemiaa .
Tässä viimeisessä lajissa keskitymme koko artikkeliin, jotta voimme keskustella siitä, mitä se on, mistä syistä se voi tapahtua ja millaisia toimenpiteitä voidaan toteuttaa niille, jotka ovat kärsineet sen.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "12 tärkeintä aivosairautta"
Mikä on aivojen iskeeminen?
Sitä kutsutaan aivoiskemiaksi yhdeksi suurimmista aivohalvaajista, joita on olemassa, jolle on tunnusomaista se, että aivojen rappeuma tai neuronaalinen kuolema ilmenee jonkin tyyppinen tukos missä tahansa aivoissa mukana olevissa verisuonissa .
Tämä tukkeutuminen aiheuttaa sen, että veri ei saavuta hermosoluja, jotka verisuoneen pitäisi kastua, niin että saamatta riittävästi happea ja ravintoaineita saastuneet solut rappeutuvat ja kuolevat nopeasti. Siten teknisesti puhumme iskeemisesta, kun jostain syystä keskeytyvät ravintoaineiden ja hapen tarjonta, joita aivosolut tarvitsevat hengissä.
- Saatat olla kiinnostunut: "Ihmisen aivojen osat (ja toiminnot)"
oireet
Aivojen iskeeminen on muutos, joka voi tuottaa hyvin erilaisia ja erilaisia oireita , koska tukkeutuminen voi tapahtua millä tahansa verisuonista, jotka kastuvat minkä tahansa aivojen alueen. Siten erityiset oireet riippuvat suurelta osin kyseiseltä alueelta.
Kuitenkin on olemassa joitakin oireita, jotka ovat yleisiä sekä iskeemian että muiden aivoverenkiertoon liittyvien onnettomuuksien yhteydessä: kasvojen tai puolen kehon osan halvaantumisen tai puutumisen äkillinen puhkeaminen, puheen äkilliset muutokset (mukaan lukien aphasias, where you lose kyky ymmärtää ja / tai tuottaa puheen) ja äkillinen hypotonia tai lihasäänen puute kehon osassa.
Lisäksi voi syntyä muuntyyppisiä muutoksia, kuten huimaus, päänsäryt, aistiharhat, persoonallisuuden muutokset, vapinaa ja / tai kouristuskohtauksia , näön hämärtyminen tai erityisten sensoristen kykyjen menetykset.
Iskeemian ja aivoverenvuodon iskeeminen on paljon yleisempi, on olemassa paljon tekijöitä ja tilanteita, joissa tukos aivoissa voi esiintyä.
Sen tärkeimmät tyypit
Iskeemien sisällä voimme löytää myös erilaisia tyyppejä riippuen siitä, miten ja miksi kyseessä oleva lohko ilmenee ja missä määrin se vaikuttaa enemmän tai vähemmän aivoalueisiin. Erilaisten tyyppien joukossa seuraavat erottuvat.
1. Tromboottinen iskemia
Tällainen iskeeminen tapahtuu aivojen verisuonien sisällä on este, joka estää veren kulkeutumisen . Tämä tukos on nimeltään trompi, ja se tulee tavallisesti kolesteroliplakkien esiintymisestä suonessa tai valtimossa tai hyytymän olemassaolosta, joka muodostuu aivo-verisuonijärjestelmän sisällä.
2. Embolinen iskemia
Embolinen iskemia tai embolia eroaa edellisestä, koska elementti, joka aiheuttaa aivoverisuonten tukkeutumista, jota tässä tapauksessa kutsutaan embolukseksi, esiintyy jossain määrin elimestä, joka on erilainen kuin aivot ja kulkee verenkierron mukana koko kehossa joka lopulta saavuttaa aivoverisuonijärjestelmän, aiheuttaen jossain vaiheessa tamponeadin, jos se joutuu pienempään alukseen kuin hän. Se voi tapahtua esimerkiksi joidenkin verihyytymien tapahtuessa .
3. Väliaikainen iskeeminen onnettomuus
Transitiivinen iskeeminen hyökkäys on aivojen iskeemian tyyppi, jossa, kuten muillakin, ilmenee jonkin verran aivojen aivoja estävä elementti, mutta silti organismin moitteeton toiminta onnistuu estämään sen itsestään nopeasti (esimerkiksi koska veren virtaus pystyy työntämään tai hajottamaan embolian tai trombin).
Näissä tapauksissa oireilla on yleensä lyhyt kesto ja kohde voi täysin toipua, vaikka se, että se on ilmestynyt, merkitsee sitä, että aihe on vaarassa esiintyä vakavampia.
4. Lacunar-aivohalvaus
Sitä pidetään tällaisena aivojen iskemiantyyppinä, jossa vaikuttava verisuoni on arterioli, toisin sanoen yksi valtimoiden pienet oksat, jotka tulevat aivojen eri alueiden syvyyksiin .
Tämä iskeeminen tapahtuu tällä tasolla, mikä tarkoittaa, että haavoittuneet alueet ovat yleensä pieniä ja niiden vaikutukset ovat pienempiä kuin muissa aivohalvauksissa, mutta niillä voi myös olla vakavia seurauksia ja jopa aiheuttaa kuoleman riippuen siitä, missä se esiintyy.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Lacunar-infarkti: syyt, oireet ja hoito"
5. Focal cerebral ischemia
Sitä kutsutaan sellaiseksi iskeemian tyypiksi, jossa veren virtaus keskeytyy tapahtuu verisuoneessa, joka kastelee tietyn aivojen alueen , niin että vaikutus neuronaalisella tasolla on spesifinen erityiselle alueelle, joka on vaurioitunut tai kuolee.
6. Maailmanlaajuinen aivojen iskemia
Tässä tapauksessa iskeeminen ei esiinny tietyllä alustalla, vaan tapahtuu globalisoituneemmalla tasolla, sillä kaikki tai lähes kaikki aivot, jotka eivät saa riittävästi happea tai ravintoaineita. Tällöin ongelma on maailmanlaajuinen ja sillä voi olla monia vaikutuksia siihen kärsivään aiheeseen.
7. Hemodynamiikka iskeeminen
Tässä vähän tunnetussa iskeemisessä tyypissä ei sinänsä ole mitään saartoa, vaan keskeyttää hapen tai ravintoaineiden saapumisen aivoihin . Tämäntyyppisen aivohalvauksen syynä on verenpaineen tason puuttuminen, joka johtaa veren kiertämiseen nopeudella, joka tarvitaan solujen ruokintaan.
syyt
Teknisesti iskeemian läsnäolo merkitsee jonkin tyyppistä tukkeutumista tai vaikeutta veren saapuessa hapen ja ravinteiden kanssa aivojen soluihin. Tässä mielessä yleisimmät syyt ovat yleensä verihyytymiä tai kolesterolilevyt ja lipidit, jotka tukkivat verisuonia . Mutta sen lisäksi on monia mahdollisia syitä, jotka voivat johtaa tällaiseen aivohalvaukseen.
Monien ulkonäön riskitekijöiden joukossa on korkea verenpaine, diabetes mellitus, kolesteroli, aiemmat aivovammat (esimerkiksi joidenkin vaskulaaristen vaurioiden arpeutuminen), sydänongelmat (kuten aivojen iskemian hemodynamiikka), epämuodostumat, traumatismi (joka voi aiheuttaa verihyytymiä), riittävästi ravintoaineita, kasvaimia, tupakointia tai tiettyjen lääkkeiden kulutusta .
Vaikutus aiheen elämässä
Aivojen iskeemian kärsimys yleensä edellyttää suurta vaikutusta potilaan elämässä, joka voi kärsiä merkittävistä seurauksista ajan kuluessa tai jopa koko elämänsä aikana.
Suoralla tasolla potilas voi kärsiä kudosten kuolemasta johtuvista suurista monimuotoisuuksista, jotka voivat ulottua afasiaasta kehon osan lamaannukseen, mukaan lukien pistely, kognitiiviset vaikeudet (kuten pitoisuus jne.). tai muisti), aistihavainnot, unihäiriöt, liikunta, seksuaalisuus tai ravitsemus. Valitettavasti näitä ongelmia ei aina ratkaista tai korvata, mikä voi johtaa siihen, että potilaalla on eriasteisia vammautumistasoja .
On myös pidettävä mielessä, että iskeemisen seurauksen sosiaalisella ja ammatillisella tasolla voi olla seurauksia: esimerkiksi jos potilas kärsii iskeemiseen afasiaan, hänen on vaikea kommunikoida tehokkaasti, mikä voi olla hyvin turhauttavaa aihe ja aiheuttaa väärinkäsityksiä ympäristön kanssa.
Lopuksi ja sen lisäksi iskeemian suorat seuraukset, emme voi sivuuttaa tällaisten häiriöiden kärsimysten suurta tunnepitoisuutta . Aihe on kokenut suuren riskin elämässään ja ei ole harvinaista, että ahdistusta tai masennusta esiintyy, sekä suurta pelkoa mahdollisuudesta, että se voi tapahtua uudelleen.
hoito
Aivojen iskeemisissä tapauksissa kiire mennä lääketieteelliseen keskustaan on perustavaa laatua ja voi säästää kärsivän elämän sekä vähentää solujen tuhoutumisen mahdollisia vaikutuksia .
Kun ongelma tunnistetaan, lääketieteellisellä tasolla on mahdollista injektoida aineita, jotka mahdollistavat hyytymien liukenemisen tai jopa leikkauksen, jotta hyytymän voidaan poistaa (jotka pystyvät saavuttamaan aivoverenkierrot sellaisilla menetelmillä kuin angioplastiat muualta kehosta).
Kun ongelma on hoidettu ja verenkierto palautunut normaaliksi ja sen ajanjakson jälkeen, jona potilas on havaittavissa ja jossa on mahdollista vähentää osaa alueesta, johon vaikuttaa riskin puute (niin kutsuttu iskeeminen penumbra, jossa aivojen alue on osittain vaikuttanut, mutta se ei ole kokonaan kuollut, ja joissakin tapauksissa se voi osittain tai kokonaan palauttaa toiminnon) potilaan neuropsykologista tilaa on arvioitava .
Tätä tarkoitusta varten on tarpeen arvioida sen toimivuutta eri alueilla sekä moottori- että kognitiivisella tasolla, jotta voidaan tunnistaa hermosolujen kuoleman aiheuttamat mahdolliset alijäämät ja muutokset. Kun tämä on tehty, on tarpeen kehittää yksilöllinen hoito, jossa tapauksesta riippuen voi olla tarpeen käyttää työterapia, kognitiivinen stimulaatio (joissa voidaan käsitellä esimerkiksi muistia, johtamistoimintoja tai huomiota), puheterapiaa ja / tai fysioterapiaa.
Kyse on potilaan neuropsykologisen kuntoutuksen edistämisestä, mikä hyödyttää kyseisten toimintojen palautumista tai korvausta.
Se voi myös olla hyödyllinen psykologinen hoito kärsivälle, koska iskeemian seuraukset voivat olla paniikissa ja kärsimyksissä ja aiheuttavat (joko suoraan iskeemian seurauksena tai epäsuorasti johtuen alijäämien havaitsemisesta) tunnehäiriöitä, ahdistusta, kognitiiviset vääristymät ja psykososiaalisen säätelyn ongelmat.
Kirjallisuusviitteet:
- Kuźma, Elżbieta; Lourida, Ilianna; Moore, Sarah F.; Levine, Deborah A .; Ukoumunne, Obioha C .; Llewellyn, David J. (2018-08). "Aivohalvaus ja dementian riski: järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi". Alzheimerin tauti ja dementia. 0 (0)
- Lewis. S.L (2008). Lääketieteellinen kirurginen hoitotyö. Verisuonisairaus
