Barthel-indeksi: mitä se on, miten sitä käytetään ja mitä se arvioi

Ajattelemme hetkeksi siitä, mitä valtaosa ihmisistä tekee päivittäin, koska he heräävät. Nousemme, suihkemme ja sulhasemme, pukeudumme, aamulla, menemme töihin / opiskelemaan, syömme ... ovat näennäisesti yksinkertaisia ​​toimintoja, jotka olemme automatisoineet ja joissa emme yleensä jätä ajattelemaan.

Mutta nämä ovat perustoimia, joita meidän kaikkien on tehtävä yksinkertaisesti pysymään terveinä ja tietyssä itsenäisyydessä, ja että olemme oppineet ja kehittäneet koko elämän.

Joissakin tapauksissa (onnettomuudet, dementiat ja muut neurologiset sairaudet, vammaisuus ...) On mahdollista, että henkilö menettää kyvyn tehdä heitä itse tai se ei saa kehittää niitä. Kun otetaan huomioon, että nämä ovat perustaitoja, tämä tarkoittaa sitä, että jokapäiväisen toimintakyvyn saavuttamiseksi tarvitseva henkilö tarvitsee apua voidakseen toteuttaa heidät: sillä on tietty riippuvuus, joko tilapäisesti tai pysyvästi.

Arvioidessaan henkilön riippuvuutta ja sitä, missä määrin erityistä apua tarvitaan, ei ole niin yksinkertaista kuin se saattaa vaikuttaa ensisilmäyksellä, mutta onneksi on erilaisia ​​arviointivälineitä, joiden avulla voimme tehdä tällaisen arvioinnin. Yksi niistä on asteikko tai Barthel-indeksi , josta aiomme puhua koko tämän artikkelin kautta.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Psykologisten testien tyypit: niiden toiminnot ja ominaisuudet"

Barthel-indeksi

Se tunnetaan nimellä Barthel-indeksi tai Barthel-asteikko, jota kutsutaan joskus myös Marylandin vammaisindeksiksi, arviointivälineeksi, jota käytetään usean ammattikunnan ammattilaisten laajassa käytöksessä sosio-terveysalalla, jotta voidaan arvioida tai arvioida riippumattomuuden taso, joka henkilöllä on perustoimintaa harjoittaessaan.

Tämä toimenpide sallii fyysisen tai neurologisen vamman olemassaolon arvioinnin Tämä edellyttää vaikeuksia perustoimintojen suoritukselle ja toteutukselle nykypäivänä.

Tarkemmin tämä indeksi arvostaan ​​niin sanottuja jokapäiväisen elämän perustoimintoja , joita ymmärretään sellaisten toimien ja toimintojen joukoksi, jotka henkilön on tehtävä, jotta ylläpitää omaa hoitoa ja pysyvät terveinä ja aktiivisina. Toisin kuin muut toiminnot, jotka liittyvät pikemminkin kohteen suhdetta ympäröivään ympäristöön, perus keskittyy siihen, kuinka kohde ylläpitää.

Ei kykene suorittamaan näitä toimintoja edellyttää selkeää vahinkoa kohteen fyysiselle ja psyykkiselle koskemattomuudelle ja voi johtaa jopa kuolemaan, ellei häntä auteta.

Barthel-indeksin soveltaminen, joka alkoi käyttää sairaaloissa vuoden 1955 jälkeen, pyrkii arvioimaan, kuinka suorituskyky on yhteensä kymmenessä näistä perustoiminnoista siten, että se havaitaan, jos yksilö voi suorittaa heidät ilman mitään ongelmia , tarvitsevat apua ajoissa tai ovat täysin riippuvaisia ​​ulkoisesta avusta.

Kokonaispistemääräsi (enintään 100 ja minimi 0) antaa meille yleisen käsityksen ulkoisen tuen tarpeesta, vaikka jokainen käytettävissä olevista tuotteista voi antaa meille tietoa, millä aloilla tai toimintamuodoissa on ongelmia tai jos tietyn tyyppistä tukea tai muuta voidaan tarjota.

On pidettävä mielessä, että tämä indeksi on läpäistävä alkuvaiheessa sen arvioimiseksi, onko aihe ei aiheuta ongelmia hänen jokapäiväisessä elämässään vaan myös kuntouttavien toimenpiteiden aikana ja sen jälkeen. Tämä antaa meille mahdollisuuden nähdä, onko tämä toimenpide onnistunut vai ei ja millä tasolla, sekä sopeuttamaan potilaan tarpeita vastaavan tuen tyyppiä ja tasoa. On myös tärkeää muistaa tämä se arvioi, mitä aihe tekee, ei mitä hän voisi tehdä .

• Ehkä olet kiinnostunut: "Psychometrics: ihmisen mielen tutkiminen datan kautta"

Arvioitava perustoiminta

Barthel-indeksi tai -asteikko arvioi, kuten olemme sanoneet, yhteensä kymmenen päivittäisen elämän perustoimintaa, joka voidaan jakaa pääasiassa elintarvikkeisiin, hygieniaan, syrjäytymiseen ja WC-koulutukseen. Toteutuvat konkreettiset toiminnot ovat seuraavat.

1. Ruoka

Tämä kohta arvioi, onko aihe pystyy syömään itsessään. Se tarkoittaa, että voit laittaa ruoan suuhun, pureskella ja niellä . Tämän lisäksi arvostetaan myös, jos pystyt tekemään sellaisia ​​toimia, kuten ruoan leikkaamista tai veden tarjoamista, mutta jos et pysty tekemään näitä viimeisiä toimia, joita voit syödä yksin, sinulla on myös nolla pistemäärä (10, jos voit tehdä sen) kaikki itsenäisesti, 5 jos tarvitset apua leikkaamiseen, käytä ruokailuvälineitä jne.). Jos tarvitset täyden apua syömään, pisteet ovat 0.

On tärkeää muistaa, että arvokas on itse syömisen teko: sillä ei ole merkitystä tämän arvioinnin kannalta, jos henkilö on kypsynyt ruokaan tai joku muu on valmistanut ja palvellut sitä.

2. Pesu / henkilökohtainen hygienia

Tämä toiminta tarkoittaa sitä, että se pystyy ylläpitämään ruumiin hygieniaa itsessään, jotta se voi suihkuttaa ja puhdistaa itsensä itsenäisesti.

Se ottaa myös huomioon, jos voit päästä ja poistua kylpyhuoneesta. Arvioidaan, onko apua tai valvontaa (0) tai jos voit tehdä sen itsenäisesti (10) .

3. Pukeutuminen

Toinen perustoiminta on pukeutuminen. Täällä on arvokasta, jos aihe voi laittaa vaatteita itselleen ja ilman apua (10 pistettä), sitä on autettava hetkessä, mutta useimmat asiat voivat tehdä sen itse (5 pistettä) tai hän tarvitsee jonkun, joka auttaa häntä kaikkina aikoina (0 pistettä).

3. Järjestä

Tämä toiminta merkitsee osittain henkilökohtaista hoitoa, ja sisältää esimerkiksi kampauksen hiukset, pesun kasvot tai kädet, parranajon tai meikkien käytön . Arvioidaan, voidaanko henkilö itse tehdä (10) tai tarvitsee apua (0).

4. Continence / ulosteenkontinenssi

Tällä kertaa puhumme perustoiminnasta, jossa aihe poistaa jätteet ruoansulatuksesta ulosteella. Arvioidaan, onko potilas kykenevä sisältämään ulosteita (10 pistettä), jos hänellä on satunnaista inkontinenssiä tai tarvitsee apua aika ajoin (5) tai jos hän ei kykene hallitsemaan sulkijalääkkeitä itseään käyttäen inkontinenssiä tavalliseen tapaan (0).

Arviointi tehdään ottaen huomioon arvonmääritystä edeltävän viikon aikana toteutetut toimenpiteet .

5. Continence / virtsankarkailu

Samoin kuin ulosteeseen kohdistuva inkontinenssi arvioidaan, myös virtsaneste arvioidaan.

Tässä mielessä, ottaen huomioon myös suorituskyky viikkoa ennen arviointia, havaitaan, että potilas voi sisältää virtsan ja / tai hoitaa mahdollisen koettimen (10 pistettä) toiminnon, jos sillä on jaksoja (enintään 1 päivässä) (5) tai jos et voi pitää virtsaa säännöllisesti (0 pistettä).

6. WC: n käyttö

Liittyy kahteen edelliseen kohtaan, tässä tapauksessa se arvostetaan jos henkilö pystyy käyttämään WC: itä itse . Jos voit mennä vessaan, irrota vaatteesi, täytä tarpeesi ja puhdista itsesi 15 pistettä.

Jos tarvitset apua, mutta voit puhdistaa itsesi, 5 pistettä arvostetaan ja jos tarvitset apua molemmille puolille, kohde arvostetaan 0 pistettä.

7. Siirrä tuoliin tai sänkyyn

Tämä toiminto tulee sellaisten joukkoon, jotka arvostavat kohteen syrjäytymiskapasiteettia, erityisesti jos hän pystyy istumaan tai nousta ylös itse tai lähtemään ja jättämään sängyn.

Oppija voi olla täysin itsenäinen (15 pistettä), tarvitsee vähän apua (10 pistettä), tarvitsee jonkun erikoistuneen ja voimakkaan vahvuuden (jotain, joka merkitsee sitä suurta osaa, jota hän tekee tällaisen avun ansiosta) auttaa häntä, vaikka hän voi pysyä paikallaan itse (5 pistettä) tai tarvitset täydellisen apuvälineen, jossa joko nosturi tai useampi ihminen siirtää häntä, eikä se voi istua (0 pistettä).

8. Vaeltelu

Toinen perustoiminnoista, joita arvioidaan Barthel-indeksissä tai asteikossa, on kyky vaeltaa ja matkustaa lyhyillä etäisyyksillä . Arvostetaan, jos aihe pystyy kävelemään 50 metriä ilman toisen henkilön tai kävelijöiden apua (vaikka voit käyttää kainaloita tai kantteja). Jos hän pystyy itsenäisesti arvostamaan 15 pistettä, jos hän tarvitsee apua tai kävelijällä 10 ja jos hän on riippuvainen siitä, miten hän voi siirtää hänet pisteillä 0.

Jos pyörätuoleja, jotka voivat liikkua itsenäisesti mainitun tuolin kanssa, on pisteytetty 5 pistettä.

10. Käytä portaita

Monissa kehityksessämme ja talossamme löytyy portaita, askeleita ja korkeuden muutoksia, joten niiden käyttämistä pidetään päivittäisen elämän perustoiminnana matkustettaessa.

Tapahtuma, joka pystyy nousemaan tai laskeutumaan portaita itsenäisesti, on pisteillä 10 pistettä, jos hän tarvitsee jonkun avustamaan tai valvomaan 5 ja jos hän ei pysty käyttämään portaita, piste pisteytetään 0 pistettä.

Pisteet ja merkitys

Barthel-indeksi tai asteikko on helppo soveltaa ja pisteet . Pääsääntöisesti on pidettävä mielessä, että enimmäispistemäärä on 100 (90 pyörätuolin ollessa kyseessä) ja että jokainen kohde voidaan pisteyttää 0, 5 tai 10 pistettä. Kymmenen pistettä myönnetään, kun aihe on täysin riippumaton kohteessa tarkoitetusta toiminnasta, viisi, kun se tarvitsee apua tiettyihin näkökohtiin tai silloin, kun sillä on satunnaisesti vaikeuksia ja nollapisteet annetaan, kun aihe riippuu mainitusta toiminnasta.

On myös pidettävä mielessä, että jotkut asiat, kuten pesu tai hoito, koostuvat vain 5: stä (itsenäisestä) tai 0: stä (riippuvuudesta) ja liikkuessa tai vaeltaessa 15 pistemäärää lisätään, mikä heijastaa, että kohde voi liikkua ilman apua (10 tarkoittaisi minimaalista apua tai valvontaa).

Tästä asteikosta saatu pisteet antavat meille mahdollisuuden saada ajatus arvioidun aiheen riippuvuudesta .

100 pistettä merkitsevät täydellistä itsenäisyyttä, ja alhaisemmat tulokset heijastavat lisääntyvää riippuvuutta päivittäisestä elämästä.Tulokset 100: n ja 60: n välillä osoittavat lievän riippuvuuden tai apua tarvitsevan 55-40-vuotiaiden välillä, maltillinen riippuvuus 35: stä 20: een puhumme vakavasta riippuvuudesta ja pistemäärät, jotka ovat alle 20 pistettä, osoittaisivat, että aiheella on täydellinen riippuvuus.

Kirjallisuusviitteet:

• Cid-Ruzafa, J. ja Damián-Moreno, J. (1997). Fyysisen vamman arviointi: Barthel-indeksi. Espanjan kansanterveyslaitos, 71 (2). Madrid, Espanja
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. ja Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel-indeksi (IB): keskeinen väline toiminnalliselle arvioinnille ja kuntoutukselle. Plastisuus ja neurologinen palauttaminen, 4 (1-2). Kansainvälinen aivoverisuonisto, A.C.