Atyypiset psykoosilääkkeet: ominaisuudet ja tärkeimmät käyttötarkoitukset

Perinteisesti on käytetty eroa tyypillisten psykoosilääkkeiden ja epätyypillisten tai toisen sukupolven antipsykoottisten aineiden, kuten ketiapiinin, olantsapiinin ja risperidonin, välillä; kuitenkin tämän dikotomian hyödyllisyys on tällä hetkellä hyvin kyseenalaista tieteellisessä yhteisössä yleisesti.

Tässä artikkelissa analysoidaan epätyypillisten psykoosilääkkeiden ominaisuudet ja tärkeimmät käyttötarkoitukset . Korostamme erityisesti näiden lääkkeiden ja tyypillisten neuroleptien erottamista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Antipsykoottisten aineiden (tai neuroleptien) tyypit"

Mitä ovat epätyypilliset psykoosilääkkeet?

Atyppiset psykoosilääkkeet ovat eräänlainen psykotrooppinen lääke, jota käytetään erilaisten mielenterveyden häiriöiden hoitoon , erityisesti skitsofrenia ja muut samankaltaiset ongelmat, joita varten ne on suunniteltu. Sen tärkeimmät vaikutukset liittyvät keskushermoston masennukseen ja siten sedaatioon.

Termi "epätyypillinen" käytetään erottamaan tämä antipsykoottisten aineiden luokka klassikoista, jotka tunnetaan nyt "tyypillisiksi". Kuitenkin kahden lääkeryhmän välinen ero on epäselvä, ja sen onnistumisesta ja hyödyllisyydestä keskustellaan. tähän näkökohtaan olemme kiinnittäneet seuraavaa osaa.

Antipsykoottiset lääkkeet vähentävät psykoosin ja muiden sairauksien oireita dopaminergisen aktiivisuuden inhibitio aivojen reiteillä . Jotkut epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat myös vuorovaikutuksessa serotoniinin ja noradrenaliinireseptorien, neurotransmitterien, jotka ovat osa amiinien farmakologista luokkaa, kuten dopamiinia.

Yleisimpiä epätyypillisten psykoosilääkkeiden sivuvaikutuksia ja epätoivottuja reaktioita ovat pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (jolle on ominaista lihasjäykkyys, kuume, hämmennys ja sydämen muutokset, jotka voivat aiheuttaa kuoleman), tardiivin dyskinesia (kasvojen tahaton liikkeet) tai lisääntyminen diabeteksen riski.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Psykotrooppiset huumeet: huumeet, jotka vaikuttavat aivoihin"

Erot tyypillisten psykoosilääkkeiden kanssa

Kun modernit psykoosilääkkeet nousivat esiin klotsapiini, olantsapiini, risperidoni, kvetiapiini tai aripipratsoli , näitä lääkkeitä edistettiin turvallisempina kuin jo olemassa olevat neuroleptiset lääkkeet. Erityisesti oli olemassa pienempi riski kärsiä ekstrapyramidaalisia oireita, kuten parkinsonismia, tardive-dyskinesiaa ja akatisiaa.

Tuoreet tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että tyypillisten psykoosilääkkeiden ja epätyypillisten psykoosilääkkeiden välillä ei ole erityisen merkittäviä eroja sivuvaikutusten vakavuuden perusteella, koska tehokkuuden asteen tai toimintomekanismin välillä ei ole eroja. Tässä mielessä on ehdotettu, että on hyödyllisempi erottaa toisistaan ​​yksittäiset lääkkeet.

Joka tapauksessa se näyttää siltä Tyypilliset psykoosilääkkeet aiheuttavat Parkinsonian oireita useammin, kun taas epätyypillisillä on enemmän painonnousua ja siten riski kehittää tyypin 2 tai ei-insuliiniriippuvaista diabetes mellitusta.

Mitä näitä lääkkeitä käytetään?

Atyyppisiä psykoosilääkkeitä käytetään ensisijaisesti skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, kahden mielenterveyden häiriöihin, jotka liittyvät eniten psykoottisiin oireisiin. Ne on myös määrätty satunnaisesti autismiin, dementiaan, yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön tai pakko-oireiseen häiriöön, mutta ne eivät ole ensisijaisia ​​lääkkeitä.

1. Skitsofrenia

Laaja tutkimusryhmä, joka on kehitetty vuosikymmenien ajan neuroleptien tehokkuudesta, osoittaa, että epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat tehokkaita vähentämään skitsofrenian positiivisia oireita (pääasiassa hallusinaatioita ja harhaluuloja), mutta epäonnistuvat negatiivisten oireiden kuten affektiivisen litteyden hoidossa .

Joka tapauksessa skitsofrenian ja muiden psykoosin spektrien häiriöiden vuoksi on välttämätöntä antaa tällaisia ​​lääkkeitä vakavien oireiden välttämiseksi. Tästä huolimatta psykoosilääkkeiden tehokkuusaste ei ole täydellinen, koska 20% potilaista ei reagoi riittävästi ja 30-40% tekee niin vain osittain.

2. Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Klassisessa muodossaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön ominaispiirteet vaihtelevat ajanjaksoissa, joissa mieliala on hyvin alhainen ja muut, joissa se on patologisesti koholla; Toisin sanoen on masennuksen ja manian jaksoja. Atyyppisiä psykoosilääkkeitä käytetään joskus hallita maanisten ja seka-episodien oireita .

Näissä tapauksissa lääkkeitä, kuten olantsapiinia ja kvetiapiinia, käytetään apuvälineiden rinnakkaistutkimuksena: mielialan stabilisaattorit, mukaan lukien litium ja valproiinihappo tai valproaatti. Atyppisiä psykoosilääkkeitä suositellaan vain, jos oireet ovat vakavia ja pääasiallinen hoito riittämätön.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Kaksisuuntainen mielialahäiriö: 10 ominaisuutta ja uteliaisuutta, joita et tiennyt"

3. Dementia

Antipsykoottisia aineita määrätään joissakin dementian tapauksissa, jos on olemassa merkittäviä psykoottisia oireita (kuten harhaluuloja) ja varsinkin jos on olemassa vakava psykomotorinen agitaatio; Tällaiset muutokset helpottavat aggressiivisten tai häiritsevien käyttäytymien ilmenemistä, jotka voivat olla todella ongelmallisia hoitajille ja henkilölle.

On tärkeää mainita, että se on havaittu lisääntynyt sydänvaivoja, aivohalvauksia ja kuolleisuus yleensä iäkkäillä potilailla, joilla on antipsykoottisia, erityisesti tyypillisiä dementioita. Ketiapiini, joka kuuluu epätyypilliseen ryhmään, näyttää olevan turvallisempi kuin muut neuroleptit.

4. Autismi

Atyppiset psykoosilääkkeet, kuten risperidoni ja aripipratsoli, on hyväksytty joissakin maissa Autististen taajuuksien häiriöiden tyypilliset oireet : levottomuus, ärtyneisyys, aggressiivisuus, toistuvat käyttäytymiset, unihäiriöt ... Näissä tapauksissa määrätään myös psykostimulantteja ja masennuslääkkeitä.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "4 tyypit autismi ja sen ominaisuudet"