Huomattava häiriö ilman hyperaktiivisuutta: oireet ja syyt

Maaliskuu 31, 2024

Attention deficit hyperactivity häiriö, jota yleisesti tunnetaan lyhenteellä "ADHD", on ominaista kahdella erilaisella oireella: ne, jotka liittyvät liialliseen aktiivisuuteen ja käyttäytymiseen vaikuttavuuteen ja niihin, jotka johtuvat huomion ongelmista keskittynyt ja kestävä.

Puhumme "tarkkaavaisuushäiriöistä ilman hyperaktiivisuutta" tapauksissa, joissa epäilytilan oireet selvästi hallitsevat hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden oireita. Tässä artikkelissa analysoidaan tarkkaavaisuusvajeen ominaisuudet, oireet ja neuropsykologiset syyt ilman hyperaktiivisuutta .

Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), myös aikuisilla"

Attention deficit -häiriö ilman hyperaktiivisuutta

Vuonna 1980 ilmestyi kolmannen painoksen diagnoosi- ja tilastollisen käsikirjan käsikirjasta, joka tunnetaan yleisesti nimellä "DSM-III". Tässä käsikirjan versiossa "hyperkinetiinireaktion lapsuuteen" liittyvä nimikkeistö korvattiin "huomion puutteellisella häiriöllä", jolloin hyperaktiivisuus taustalla oli diagnosointitasolla.

Tämä näkökulman muutos johtui pääasiassa kanadalaisen psykologin Virginia Douglasin tutkimuksista, joiden tulokset osoittivat, että tämän häiriön ydinlääketieteelliset näkökohdat ovat vaikeudet kiinnittää jatkuvaa huomiota ärsykkeisiin , estämään impulsseja ja organisoimaan kognitiivisia prosesseja.

Tämän seurauksena 1980-luvulta lähtien erotettiin toisistaan kahden huomion alijäämäluokituksen alatyyppi: yksi hyperaktiivisuuden oireista, joka vastaa syndrooman klassista muotoa, ja toinen, jossa tällaisia merkkejä ei ole tai ne ovat vähemmän kliinisesti merkityksellisiä kuin huutomattomuus ja / tai käyttäytymispoliittinen impulsiivisuus.

DSM-IV: ssä ja 5: ssa, jotka ovat äskettäin ilmenneet, kaksi oireiden ryhmää erotetaan tarkkaavaisuusyliaktiivisuushäiriön kuvaamisessa: epäilyt, kuten ongelmat järjestää tehtäviä ja helpottaa häiriötekijöitä , sekä hyperaktiivisuuden ja impulsiivisuuden (liiallinen fyysinen ja sanallinen toiminta, muiden keskeyttäminen jne.).

Ehkä olet kiinnostunut: "16 yleisintä mielenterveysongelmia"

Tärkeimmät oireet ja kliininen kuva

Huomio-häiriöhäiriö, jossa ei ole hyperaktiivisuutta tai pääasiallisesti epähuomiota, on ominaista lähinnä oireiden esiintymisestä, jotka johtuvat neurologisista ongelmista, jotka häiritsevät aivojen estoa. Tämä vaikeuttaa ihmisiä, joilla on tämä häiriö, pitämään huomiota keskitetysti ja jatkuvasti.

Tässä mielessä DSM-5 toteaa, että ADHD: n tämän vaihtoehdon pitäisi olla diagnosoitu, kun lapsi esittää vähintään 6 näistä oireista selvästi ja pysyvästi aikaisintaan 12 vuotta (nuorilla ja aikuisilla 5 merkillä riittää):

Harkinta ja huomiota akateemisissa, työtehtävissä ja muissa tehtävissä, erityisesti suhteessa yksityiskohtiin.
Vaikeudet kiinnittää huomiota jatkuvasti sekä virkistystoiminnassa että muissa.
Usein henkilö antaa vaikutelman, ettei hän kuuntele tai että hän on poissa ollessaan puhuttu.
Jos noudatetaan ohjeita, jotka johtavat tehtävien puutteeseen, eivätkä ne johdu negatiivisuudesta tai ongelmien ymmärtämisestä.
Ongelmat järjestää ja suunnitella toimintaa, varsinkin jos ne ovat peräkkäisiä; Se sisältää riittämättömän ajanhallinnan.
Välttäminen ja motivaation puute ja ilo tehtäviä, jotka vaativat merkittävää henkistä työtä ja joita pidetään yllä .
Useiden tärkeiden esineiden usein häviävät tiettyjen toimintojen suorittaminen.
Ulkoisten ärsykkeiden ja mielenterveyshäiriöiden häiriötekijä, joka ei liity nykyiseen tehtävään.
Usein harhaanjohtava toiminta jokapäiväiseen toimintaan , miten tehdä kotitehtäviä, osallistua lääkärin vierailuihin tai maksaa laskuja.

Sitä vastoin näissä tapauksissa hyperaktiivisuuden ja / tai impulsiivisuuden oireet ja oireet ovat huomattavasti lieviä kuin ne, jotka liittyvät huomion puutteisiin. On myös sekamuoto, jossa yhdistetään näiden kahden päämittajan tärkeät oireet.

Vuosikymmeniä kohden on kiinnitetty huomion puutteellinen häiriö ilman hyperaktiivisuutta hidas kognitiivinen tempo, jolle on tunnusomaista hypoaktiivisuus, hitaus, laiskuus ja henkinen sekavuus . Nykyään tiedetään, että se esiintyy myös hyperaktiivisissa ja impulsseissa esiintyvissä tapauksissa ja muissa psykologisissa muutoksissa, joten se ei ole spesifinen tähän ongelmaan.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Hidas kognitiivinen aika: syyt ja siihen liittyvät häiriöt"

Syyt ja neuropsykologiset ominaisuudet

Käytettävissä olevan tieteellisen näytön tarkastelun perusteella, jonka mukaan Adele Diamond (2006) on suorittanut, havaintovirheestä kärsivien henkilöiden tärkein kognitiivinen ongelma ilman hyperaktiivisuutta löytyy työ- tai työmuistista. Tämä prosessiryhmä mahdollistaa tietojen tallentamisen lyhyellä aikavälillä ja suorittaa sen toimintaa.

Diamond kertoo, että nämä häiriötilanteessa havaitut merkit eivät ole niin paljon johtuneet siitä, että heillä on enemmän mahdollisuuksia häiriintymiseen tai käyttäytymisen estämiseen, jota on ehdotettu usein, kyllästy helposti, koska krooninen aivohypoaktiivisuus . Tämä selittäisi hänen motivaation puutteen monille tehtäville.

Biologisella rakenteella nämä ongelmat näyttävät liittyvän etu- ja parietaalisen aivokuoren välisiin yhteyksiin. Vaikka motoriset taidot ja toimeenpanotehtävät, kuten käyttäytymisen estäminen ja suunnittelu, riippuvat pääasiassa aivojen etusolmukoista, parietaalit koskevat symbolista ja aritmeettista käsittelyä muun muassa.

Diamondin meta-analyysi viittaa siihen, että erot, jotka on havaittu pääasiassa huonompi ja hyperaktiivinen / impulsiivinen ADHD (neurologisten muutosten, oireiden, psykopatologisten häiriöiden ja lääketieteellisen vasteen suhteen), voivat olla riittäviä perustelemaan tämän häiriön jakautuminen kahteen erilaistuneeseen oireyhtymään .

Kirjallisuusviitteet:

American Psychiatric Association (2013). Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä (5. laitos). Arlington: American Psychiatric Publishing.

Diamond, A. (2006). Attention-deficit -häiriö (tarkkaavaisuus-alijäämä / hyperaktiivisuushäiriö ilman hyperaktiivisuutta): neurobiologinen ja käyttäytymistietoinen häiriö, joka johtuu tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriöstä (hyperaktiivisuudesta). Kehitys ja psykopatologia, 17 (3): 807-825.