Allodynia: tyypit, syyt ja siihen liittyvät häiriöt
Satunnaisesti leesioiden ja neurologisten muutosten vaikutukset nociceptorien toimintaan, jotka aktivoidaan ei-kivuliailla ärsykkeillä; Tämä ilmiö tunnetaan nimellä allodynia.
On olemassa erilaisia allodyniatyyppejä, mutta kaikilla on samankaltaiset syyt ja ne ilmenevät samoista häiriöistä. Katsotaan missä yhteydessä tämä muutos tavallisesti tapahtuu ja mitkä ominaisuudet määrittelevät sen.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "13 kipu tyypit: luokittelu ja ominaisuudet"
Mikä on allodyniat?
Sana "allodynia" tulee kreikankielestä; sitä voidaan kääntää "toisella kipu" tai "eri kipu". Sitä käytetään viittaamaan häiriöön, joka koostuu käsitys kipuista tai muista ärsyttävistä aistimuksista , kuten polttaminen tai pistely, ärsykkeistä, jotka eivät saisi aiheuttaa niitä.
Tällöin allodyniaaliset ihmiset saattavat tuntea kipua tai epämukavuutta, kun he ajavat hiukset hiustensa läpi, partaavat kasvonsa tai jalkansa, koskettavat kohtalaisesti kuumia esineitä ja saavat jopa ihonhoitoja iholta.
Allodyniassa tuskallinen vaste voi esiintyä missä tahansa kehossa ja ei liity analgeettisten lääkkeiden käyttöön , kuten tavalliset kipuuntumiset tekevät. Se johtuu yleensä vammoista ja muutoksista hermopäätteissä, toisin sanoen aistinvaraisissa kipu-reseptoreissa tai nociceptoreissa.
Epämiellyttävät aistimukset voidaan aloittaa tai ylläpitää stimulaation lopettamisen jälkeen. Samoin kipu ja tapahtuma, joka aiheuttaa sen, eivät välttämättä kuulu samaan aistinvaraiseen toimintatapaan. Voi myös tapahtua, että epämukavuus esiintyy muualla kuin stimulaatiossa.
Tämä ilmiö eroaa hyperalgeesiasta, sillä allodynian tapauksessa ärsyke ei ole objektiivisesti tuskallinen, kun taas hyperalgeesiassa on suhteettoman kipureaktio . Toisaalta, nämä kaksi sairautta ovat samanlaiset toiminnallisella ja patofysiologisella tasolla, ja ne esiintyvät usein samoissa ihmisissä.
- Ehkä olet kiinnostunut: "Krooninen kipu: mitä se on ja miten sitä hoidetaan psykologiasta"
Allodyyn tyypit
Allodynian kokemukset luokitellaan riippuen kipua aiheuttavan stimulaation tyypistä , toisin sanoen vaikuttava aistinvaraisuus; Näin voimme jakaa tämän häiriön mekaaniseksi tai kosketukseksi allodyniaksi, lämpöksi ja moottoriksi.
Eri tyyppisiä allodyynia voi esiintyä samassa henkilössä: erottaminen viittaa itse oireisiin eikä häiriön erilaistuneiden alatyyppien olemassaoloon. Teoriassa on kuitenkin myös mahdollista, että on olemassa tapauksia, joissa vain kipu tuntuu jollakin näistä aistiharjoituksista.
1. Mekaaninen tai kosketus
Mekaaninen allodynia on tämän muutoksen klassinen ilmenemismuoto. Näissä tapauksissa epämiellyttävät tuntemukset ilmestyvät vastauksena kosketusvastuksiin, kuten paineeseen tai tärinälle.
Siellä on kaksi alityyppistä mekaanista allodyniaa : staattinen ja dynamiikka . Puhumme staattisesta kosketuksesta allodyniasta, kun kipu tapahtuu yhden ärsykkeen, kuten sormen painon ja dynaamisen allodyynin, jos syy on valoisa ja toistuva stimulaatio, kuten maku tai kitkan kitka.
2. Lämpö
Lämpöallodyniaa voi esiintyä kuumien tai kylmien ärsykkeiden seurauksena, jotka yleensä eivät aiheuta kipua. Esimerkiksi tällaisen tyyppinen allodynia luokiteltaisiin epämukavuuden ulkonäöltään iholle joutuessaan kosketuksiin suihkuveden kanssa.
3. Moottori
Tässä tapauksessa kipu johtuu normaali lihaksen tai nivelten liikkeet . Ihmiset, joilla on motorinen allodyniatapaus, voivat havaita oireita, kun he istuvat, kun he käyvät, kun he asettuvat vaatteisiin tai muuhun tilaan, johon liittyy liikkeiden tekemistä.
Tämän ilmiön syyt
Allodynia johtuu organismin herkistymisestä, joka voi esiintyä yhtä paljon kuin a normaali reaktio voimakkaaseen stimulaatioon kuten kestävämmällä prosessilla, joka liittyy keskushermostoon.
Jokin ihmisen iho voidaan herkistää väliaikaisesti, jos tietyt ehdot täyttyvät. Esimerkiksi on tavallista, että auringon altistumisen jälkeen nociceptorit aktivoituvat, kun he saavat hellä painetta tai hankausta, kuten suihkussa tai paidassa.
Keskeinen herkistyminen on patologisempaa . Se esiintyy aivorungon ja selkäytimen tasolla; Nosiseptoreiden vastaanottavuuden lisääminen saa heidät lähettämään kipusignaaleja keskushermostoon estämättä niitä korkeammista rakenteista tai tulkitsemaan ei-tuskallisia aistimuksia ikään kuin ne olisivat.
On havaittu erilaisia riskitekijöitä, jotka lisäävät allodynian kärsimyksen todennäköisyyttä.Näihin kuuluvat lihavuus, tupakan kulutus ja naisten sukupuolihormonien lisääntynyt taso, mikä vähentää kipukynnystä. Myös läsnäolo krooninen tai fibromyalgia-migreeni Se suosii myös allodyniaa.
Tavallisesti allodynia katoaa, kun sen syyt korjataan; kuitenkin paras tapa hoitaa tätä sairautta on estää keskeisten herkistymisen alkutilanne etenemisestä. Erityisesti jyskytys ja sykkivä tunne näyttävät edeltävän tuskallisen allodynian ulkonäön.
Liittyvät häiriöt
Useat muutokset, jotka liittyvät hermostoon (sekä keskus- että ääreisosaan) ja / tai liittyvät kipun käsitykseen, on liittynyt allodyniaan. Näihin kuuluvat migreeni ja fibromyalgia sekä tiettyjä neurologisia vammoja.
1. Krooninen migreeni
Ihmiset, jotka kärsivät Intensiiviset ja usein migreenikohtaukset ne todennäköisemmin kärsivät keskeisestä herkistymisprosessista, etenkin jos ne ovat auraa aiheuttavia migreeniä; tämä voi johtaa allodynian esiintymiseen. Jännitys päänsärkyä myös aiheuttaa allodynia joskus, mutta vähäisemmässä määrin kuin migreeniä.
- Aiheeseen liittyvä artikkeli: "7 tyypin migreeni (ominaisuudet ja syyt)"
2. Fibromyalgia
Fibromyalgiaa diagnosoidaan kroonista lihaskipua, jonka alkuperää ei voida tunnistaa. Kuten päänsärkyä, fibromyalgia kuuluu ryhmään tunnetaan nimellä "Keskusherkkyystaudit" , johon kuuluu myös krooninen väsymysoireyhtymä, levottomat jalat ja muutamat temporomandibulaarisen nivelen häiriöt.
3. Monimutkainen alueellinen kipu-oireyhtymä
Tämä häiriö, joka tunnetaan myös nimellä "reflex-sympaattinen dystrofia-oireyhtymä", on kroonisesta kipuista johtuva hermoston toimintahäiriö, joka voidaan lokalisoida keskus- tai perifeerisellä tasolla. Tämän oireyhtymän oireet ovat ihon lisääntynyt herkkyys, lämpötilan muutokset tai nivelkipu, jotka kaikki luokitellaan allodyniaksi.
4. Perifeerinen neuropatia
Puhumme perifeerisestä neuropatiasta, kun on olemassa hermojen loukkaantuminen tai toimintahäiriö, joka yhdistää selkäydin aivojen ja muiden kehon osien kanssa. Usein se tapahtuu kuten seurauksena autoimmuunisairauksista , infektioita, kilpirauhasen vajaatoimintaa, kasvaimia tai kroonista alkoholismia, muun muassa.
5. Postherpetinen neuralgia
Postherpetinen neuralgia on a herpes zosterin mahdollinen tulos , virustauti, joka vaikuttaa ihoon. Vaurioista, joita se aiheuttaa, voi lisätä herkkyyttä kosketukseen, mikä voi aiheuttaa allodyniaa.
