Akathisia (psykomotorinen agitaatio): mitä se on, oireita ja syitä

Epäonnistuminen ja ahdistuneisuus ovat yleisiä oireita joidenkin lääkkeiden ja lääkkeiden kulutuksesta ja vetämisestä. Akathisia on erityisen psykomotorinen agitaatio joka osoittaa emotionaalisen dysforian tunteita sekä fyysistä epämukavuutta ja kipua.

Tässä artikkelissa kuvataan mikä on akathisia ja mitkä ovat oireita ja syitä yleisimmin tämän oireyhtymän, jota pidetään eräiden ammattilaisten häiriöinä ja muiden seurauksena muiden lääketieteellisen väärinkäytöksen seurauksena.

• Ehkä olet kiinnostunut: "Bradipsiquia: mitä se on ja mitkä ovat sen yleisimmät syyt?"

Mikä on akathisia?

Akathisia on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista a jatkuvan levoton tunne, sekä fysiologinen että henkinen . Tätä termiä käytetään lähinnä kuvaamaan tiettyjä psykoaktiivisia aineita tai oireita aiheuttavia haittavaikutuksia kulutuksen keskeytyksestä.

Se ilmenee emotionaalisena tilana ahdistuneelta tyypiltään, joka voi sisältää vain kognitiivisia oireita tai fysikaalisia merkkejä, jotka liittyvät olennaisesti täytyy pysyä liikkeessä .

Sana "akathisia" tulee kreikaksi ja se voidaan kääntää "kyvyttömyydeksi istua". Tšekin neuropsykiatri Ladislav Haškovec, joka kuvasi tätä häiriötä ensimmäistä kertaa artikkelissa L'akathisie, vuonna 1901.

Vaikka akathisia liittyy tavallisesti tyypillisten psykoosilääkkeiden kulutukseen Kuten haloperidolin tai lääkkeen vetämisen, se voi johtua myös muista lääkkeistä ja aineista sekä tietyistä aivovaurioista.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Antipsykoottisten aineiden (tai neuroleptien) tyypit"

Fysikaaliset merkit ja kliininen kuva

Ajatuksen jatkuvat tunteet ovat akatisian kardinaalinen oire. Oireiden voimakkuudesta riippuen tämä ahdistuneisuus voi ilmetä psykologisena levottomuutena tai saattaa aiheuttaa a äärimmäinen epämukavuus kehossa . Erityisesti lukuisat akatisian potilaat kuvaavat epämukavuutta ja kipua polvissa.

Monissa tapauksissa kiusaaminen saa henkilön tekemään eri tyyppisiä liikkeitä. Akatisian jotkut tunnusomaiset käyttäytymiset ovat kulkea pysähtymättä, nousta ja istua alas toistuvasti, räpäyttämään sormia, heiluttamaan rungon, ylittämään jalkansa tai tekemään valituksen äänet.

Nämä merkit tuotetaan reaktioina aistimuksiin fyysinen jännitys ja diffuusi kipu . Muut neuropaattiset häiriöt, kuten levottomien jalkojen oireyhtymä ja eräät fibromyalgian tapaukset, aiheuttavat samanlaisia ​​oireita kuin akatisia, minkä vuoksi niitä diagnosoidaan joskus väärällä tavalla.

Kuten potilaat viittaavat, jatkuva liike auttaa lieventämään fyysistä epämukavuutta ja kipua jossain määrin; Esimerkiksi kävely ja ylittäminen tai jalkojen venyttäminen pienentävät hieman polvien epämiellyttäviä tuntemuksia.

Akatisian psykologiset oireet

Kognitiivisella ja emotionaalisella tasolla He korostavat oireita kuten dysforia (epämiellyttävät tunteet, jotka vastustivat euforiaa), huoli, ärtyneisyys, emotionaalinen epävakaus ja pimeiden ajatusten läsnäolo.

Tunteet ovat niin ärsyttäviä, että monet potilaat väittävät haluavansa päästä irti ihostaan ​​ja jopa repimään sen. Ihmiset, joilla on huumeiden aiheuttama akatisia, pyrkivät hylkäämään heidät ja vahvistamaan kategorisesti, että nämä ovat syy epämukavuuden, verrattavissa kemiallisiin kidutuksiin .

On myös yleistä muiden levottomuuden oireiden esiintyminen; akatisilaisilla on todennäköistä, että unettomuuden ja unessa nukahtamisen vaikeus kasvaa, samoin kuin ahdistuskriisi voimakkaan psykofysiologisen aktivaation seurauksena.

Syyt ja riskitekijät

Yleensä akathisia liittyy a muutoksia dopamiinipitoisuuksissa , liikkuvassa neurotransmitterissa ja monissa muissa toiminnoissa, kuten ilo, oppiminen ja motivaatio.

Tämän vuoksi tämän oireyhtymän aiheuttavat aineet ovat pääasiassa dopamiinin vaikutusta keskushermostoon eli dopamiiniantagonisteihin. Kuitenkin akatisia voi johtua myös muista syistä.

1. Antipsykoottiset lääkkeet

Akathisiaa on kuvattu suurella taajuudella ihmisillä, joilla on pitkäkestoinen antipsykoottinen hoito, varsinkin tyypillinen tai ensimmäinen sukupolvi , jotka estävät D2-dopamiinireseptorit. Se voi esiintyä haittavaikutuksena lääkkeen tehon, liiallisen annoksen tai abstinenisuuden vuoksi.

Jotkut antipsykootit, joilla on suurempi riski akatisian ja muiden ekstrapyramidaalisten oireiden kehittymisestä, ovat haloperidoli, klooripromatsiini, tiotikseeni, zuklopentiksoli, olanpsiini ja risperidoni.

2. Masennuslääkkeet

Ainoastaan ​​dopamiinin vähentäminen voi aiheuttaa akatisia, mutta se voi myös tehdä niin serotoniinipitoisuuden nousu . Näin ollen jotkut serotonergiset lääkkeet, joita käytetään pääasiassa masennuksen hoitoon, liittyvät tämän oireyhtymän alkamiseen.

Niistä masennuslääkkeistä, jotka aiheuttavat akatisiaa SSRI: t tai selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät , kuten paroksetiini, fluoksetiini ja sertraliini, ja trisykliset, esimerkiksi klomipramiini ja amitriptyliini. Venlafaksiini, joka estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton, on myös liittynyt akatisian oireisiin.

3. Huumeista ja aineista pidättyminen

Kun fyysinen riippuvuus huumeista tai dopaminergisista lääkeaineista on, kulutuksen keskeytyminen aiheuttaa usein akatisiaa peruuttamisen oireyhtymän yhteydessä.

Tämä tapahtuu antipsykoottisilla ja masennuslääkkeillä, jotka on kuvattu aiemmissa osioissa, mutta myös niiden kanssa alkoholi, kannabis, kokaiini ja opiaatit kuten heroiinia Amfetamiinin stimulaattoreilla on samanlaisia ​​vaikutuksia kokaiinin, barbituraattien ja bentsodiatsepiinien kuin alkoholin vaikutuksiin.

4. Muut lääkkeet

Muut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa akatisian ilmettä, ovat antiemeet, antihistamiinit ja kipulääkkeet käytetään migreenin hoitoon. Yleisesti ottaen mitä suurempi lääkkeen teho on, sitä todennäköisempää on, että haittavaikutukset tapahtuvat.

5. Parkinsonin tauti

Akathisia on myös liittynyt Parkinsonin tautiin, joka heikentää asteittain keskushermostoa ja sitä karakterisoidaan lähinnä motorisilla, kognitiivisilla ja emotionaalisilla oireilla.

Näissä tapauksissa ei kuitenkaan ole aina selvää, johtuuko akatisia itse häiriöstä tai hoidettavista lääkkeistä, koska ne muuttavat dopamiinin toimintaa usein. Levodopa on yleisin huume Parkinsonin taudin hoidossa.

Akathisia and Dystonia (Huhtikuu 2024).